Alterações sistêmicas e bucais em indivíduos com obesidade e diabetes mellitus: acompanhamento após 3 anos de cirurgia bariátrica.

• Autor(a) principal: Castilho, Ana Virginia Santana Sampaio
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-08032023-170723/
• topic: Bariatric surgery; Cirurgia bariátrica; Desgaste dentário; Diabetes mellitus; Diabetes mellitus; Doenças periodontais; Obesidade; Obesity; Periodontal diseases; Tooth wear

RESUMO Este estudo longitudinal de coorte prospectivo avaliou alterações sistêmicas e bucais em indivíduos com obesidade e diabetes mellitus após 3 anos ou mais de cirurgia bariátrica. A amostra do presente estudo foi composta por pacientes obesos divididos em dois grupos: GCD pacientes com diabetes mellitus no pré-cirúrgico; GSD pacientes sem diabetes mellitus no pré-cirúrgico. A coleta de dados foi realizada em 2 períodos: pré-operatório e após 3 anos ou mais de cirurgia. E consistiu em: a) avaliação da alteração sistêmica; b) avaliação da condição periodontal quanto ao sangramento gengival, profundidade de sondagem (PS) e nível clínico de inserção (NCI); c) classificação da gengivite e periodontite, para cada grupo; d) comparação da condição periodontal entre os grupos; e) avaliação desgaste dentário entre os grupos. Os grupos foram comparados de forma independente nos pós e no pré cirúrgico. Foram considerados os seguintes testes: Teste Qui-quadrado, Teste de Fisher, Teste McNemar eTeste Wilcoxon. Os obesos avaliados neste estudo apresentaram uma média de redução do IMC de 15,5 e melhora ou remissão do diabetes em 86,36% dos casos. O gênero feminino foi o mais prevalente e a média de idade foi de 42 anos. A maioria dos pacientes apresentavam nível de escolaridade médio e a raça branca foi a mais prevalente. No GSD a maior parcela dos pacientes recebia até 4 salários-mínimos e no GCD até 2 salários-mínimos. O GCD e o GSD apresentaram 59,09% e 47,92% de presença de periodontite, respectivamente, no tempo inicial. No T2 houve redução da progressão da doença periodontal no GSD, com redução da periodontite, da gengivite e do sangramento gengival. No GCD os percentuais de gengivite e periodontite permaneceram o mesmo do tempo inicial, 40,91% e 59,09%, respectivamente. Todos os pacientes apresentaram algum grau de desgaste dentário antes e depois da cirurgia, porém o desgaste em esmalte aumentou nos dois grupos após a cirurgia. Conclui-se que houve regressão do diabetes na grande maioria dos pacientes. Além disso o GSD apresentou melhora nos parâmetros periodontais quando comparados ao GCD e após a cirurgia bariátrica houve aumento do desgaste dentário em esmalte nos dois grupos.