Pior prognóstico da síndrome respiratória aguda grave da COVID-19 no lúpus eritematoso: Estudo Nacional Populacional Transversal de 252.119 pacientes

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bertoglio, Isabela Maria
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-13052024-162127/
Resumo: Introdução: A doença por coronavírus 2019 (COVID-19) progrediu rapidamente em todo o mundo entre 2020 e 2023, atingindo letalidade de até 20% devido à síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Esta última condição é uma preocupação relevante para o lúpus eritematoso sistêmico (LES), no entanto, os dados sobre este tópico são limitados a poucas séries de casos. Objetivo: Avaliar em pacientes com LES hospitalizados com SRAG associada à SARS-CoV-2 (confirmada por RT-PCR) o risco de mortalidade e piores desfechos combinados (óbito, internação em unidade de terapia intensiva [UTI] e/ou uso de ventilação mecânica [VM]) e comparar com pacientes sem LES, de 27 de fevereiro a 17 de agosto de 2020. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de abrangência nacional de pacientes com COVID-19 notificados no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-gripe). Foram calculadas as taxas de mortalidade, as frequências de internações na UTI e o uso de VM para 319 pacientes com LES e 251.800 pacientes sem LES, bem como os riscos relativos. Uma regressão logística múltipla totalmente ajustada foi realizada para ajustar fatores que poderiam impactar piores desfechos, como idade e comorbidades conhecidas. Resultados: Os pacientes com LES apresentaram um risco aumentado de morte e pior desfecho combinado em comparação com pacientes sem LES (RR=1,738 IC95% 1,557-1,914 e RR=1,391 IC95% 1,282-1,492, respectivamente). Dentre todas as comorbidades investigadas, o LES apresentou maior risco de morte e pior desfecho combinado (RR=2,205 IC95% 1,780-2,633 e RR=1,654 IC95% 1,410-1,88, respectivamente). Conclusão: Este estudo fornece evidências de que pacientes hospitalizados com LES devido à COVID-19 têm riscos significativamente maiores de morte e piores desfechos em comparação com pacientes sem comorbidades e pacientes com outras comorbidades em um período pré-vacina
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