Diminuição da massa muscular e os eventos adversos da quimioterapia em mulheres com câncer de ovário

• Autor(a) principal: Santos, Laleska Andres Costa
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-19072024-083308/
• topic: Body composition; Câncer de ovário; Chemotherapy; Composição corporal; Ovary cancer; Quimioterapia; Toxicidade; Toxicity

O câncer de ovário representa um dos tipos mais letais entre os cânceres ginecológicos, uma vez que seus sintomas são silenciosos, seu diagnóstico é, muitas vezes, tardio, o que faz com que a doença seja diagnosticada em um estágio mais avançado e até mesmo com disseminação do câncer em outras estruturas. Observa-se que, em vários tipos de câncer, a depleção da massa muscular esquelética (sarcopenia) está associada com diminuição da sobrevida e aumento do risco de complicações após cirurgias e tratamentos sistêmicos, entretanto há lacunas quanto a correlação de composição corporal e câncer de ovário. Objetivo: identificar se existe associação entre a diminuição da massa muscular e os eventos adversos ocasionados pelo tratamento de mulheres com câncer de ovário submetidas à quimioterapia. Materiais e Métodos: Estudo de coorte retrospectiva de mulheres com câncer de ovário, com idade acima de 18 anos, em tratamento quimioterápico entre os anos de 2014 e 2019. Os dados coletados foram: sociodemográficos; dados do câncer de ovário; sobre o tratamento quimioterápico, de desempenho (escala de Karnofsky), índice de massa corporal, porcentagem de massa muscular por meio de tomografia computadorizada e os eventos adversos, coletados dos prontuários. Os dados coletados na ficha previamente definida e padronizada foram registrados Microsoft Excel®. A amostra foi caracterizada através de tabelas de frequências para as variáveis categóricas e medidas de tendência central e de dispersão para as quantitativas. A fim de relacionar % massa muscular com os eventos adversos utilizou-se os Testes de Qui-quadrado ou Exato de Fisher; adotando o nível de significância de 5% (0,05). Resultados: Foram incluídas 111 mulheres, na faixa etária de 21 a 88 anos (média de 58 ± 14 anos), 71,2% eram caucasianas, 46,8% eram casadas, 73% eram procedentes de outras cidades, além de Ribeirão Preto. Os tratamentos mais frequentes (92,8%) foram a cirurgia citorredutora seguida de quimioterapia. Em relação ao tratamento quimioterápico, 42,3% mudaram o esquema, 27% tiveram a dose ajustada e 40,5% precisaram suspender os tratamentos, sendo o motivo mais frequente (18%) a neutropenia febril. Os eventos adversos mais frequentes foram náuseas e vômito, seguido de fadiga muscular. De acordo com o índice de massa corporal, a composição corporal antes da quimioterapia, de 55,9% das participantes era eutrofico, e a massa magra de 72,1% estavam na faixa de 21 a 30% de massa muscular. Observou-se resultados estatisticamente significante a fadiga muscular e a composição corporal após o primeiro ciclo de quimioterapia. Conclusão: Não se observou relação entre a diminuição da massa muscular com os eventos adversos ocasionados pelo tratamento quimioterápico.