Efeitos do exercício sobre o transporte de secreções, inflamação, resistência do sistema respiratório e qualidade de vida em pacientes com bronquiectasias

• Autor(a) principal: Santos, Daniele Oliveira dos
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-01112022-174813/
• topic: Bronchiectasis; Bronquiectasias; Capacidade funcional de exercícios; Fisioterapia; Functional exercise capacity; Physiotherapy; Pulmonary rehabilitation; Reabilitação pulmonar

Introdução: Bronquiectasias são caracterizadas pela dilatação anormal, permanente e irreversível dos brônquios. A tosse com produção exacerbada de secreção é o principal sintoma. Os pacientes podem se beneficiar de técnicas de fisioterapia específicas para remoção de secreções, bem como de exercícios, no entanto, poucos estudos descrevem os mecanismos envolvidos nos efeitos benéficos associados a esta intervenção. Objetivo: Avaliar os efeitos do exercício sobre o transporte de secreções, inflamação e resistência do sistema respiratório, sistema nervoso autônomo e suas repercussões sobre a qualidade de vida em pacientes com bronquiectasias. Métodos: Trata-se de um RCT em que voluntários com bronquiectasias (BCQ: n=12) e saudáveis (SAU: n=9) participaram de um Programa de reabilitação Pulmonar (PRP). Foram realizadas avaliação da função pulmonar; tempo de transporte da sacarina (TTS); fração exalada de óxido nítrico (FENO); teste cardiopulmonar (CPET); teste de caminhada de seis minutos (TC6); teste das pressões respiratórias máximas; variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e qualidade de vida (QV). Resultados: A comparação inicial entre os grupos BCQ e SAU mostrou diferença entre todas as variáveis analisadas na espirometria; no IOS entre as variáveis R5-R20, FRES e AX, p<0,02); na PE% (p=0,02) e distância máxima percorrida no TC6 (DMPTC6), p=0,0002, na avaliação inicial. A comparação antes e após o PRP não mostrou diferença para as variáveis FENO, do CPET e VFC. Na avaliação do TTS 58% do grupo BCQ relatou sentir o gosto da sacarina na avaliação inicial, contra 83% na avaliação final. No grupo BCQ houve diferença na DMPTC6 (p<0,001). Conclusão: Como esperado, o PRP foi eficaz para melhorar a tolerância ao exercício no grupo BCQ e este aumento, maior que a DMCI (35m), pode impactar diretamente as AVDs nesses pacientes. Além disso, também houve melhora no transporte mucociliar, que contribui para maior eficácia dos mecanismos de remoção de secreções e melhora da QV destes pacientes.