Otimização de doses em procedimentos de tomografia computadorizada pediátrica

• Autor(a) principal: Guerra, Vivian Heidorne
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/43/43134/tde-06112020-103944/
• topic: Computed Tomography; Dose Optimization; Doses em Órgãos; Dosimetria OSL; Organ Doses; OSL Dosimetry; Otimização de Doses; Pacientes Pediátricos; Pediatric Patients; Tomografia Computadorizada

Desde a introdução da Tomografia Computadorizada (TC), no início dos anos 1970, sua tecnologia foi bastante aprimorada, principalmente em busca de tempos de aquisição mais curtos. Esta é uma modalidade que pode estar associada à administração de doses de radiação relativamente altas aos pacientes, se comparada a procedimentos convencionais de radiologia. Entretanto, quando usada de maneira ideal, a TC é uma ferramenta extremamente valiosa para o diagnóstico médico por imagens. Seu uso crescente nas últimas duas décadas tem despertado o interesse da comunidade cientifica para a otimização de seus protocolos, em especial para as tomografias pediátricas, dada a maior expectativa de vida das crianças. Algumas abordagens técnicas e clínicas têm sido utilizadas para uma otimização eficaz da radiação, como o uso de ferramentas para reconstrução de imagens e a redução da tensão e corrente do tubo de raios X, que podem ser adotadas dependendo dos níveis de ruídos toleráveis para o diagnóstico. A estimativa de dose administrada durante a TC é essencial para sua otimização na rotina clínica. Este trabalho apresenta uma abordagem experimental para a estimativa de dose absorvida em órgãos utilizando dosímetros por luminescência opticamente estimulada (OSLDs) em um objeto simulador antropomórfico (phantom) equivalente a um paciente de cinco anos de idade. A avaliação de dose foi realizada para seis diferentes protocolos clínicos pediátricos de TC, frequentemente aplicados a pacientes desta faixa etária no Instituto de Radiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, sendo três protocolos novos e otimizados, implementados como um processo de otimização de procedimentos radiológicos pediátricos desenvolvido em parceria com o Instituto de Física da USP, e três protocolos não otimizados, adotados anteriormente ao processo de otimização. Os resultados foram comparados com simulações Monte Carlo, apresentando diferenças percentuais entre doses experimentais e simuladas dentro do intervalo de ± 20%. Em especial, destaca-se a otimização dos protocolos de crânio, que proporcionaram reduções de até 72% na dose absorvida dos órgãos avaliados.