Estudo descritivo, estratigráfico e morfofuncional do Miocárdio e das Pontes sobre o Ramo Interventricular Subsinuoso (RIvS) em suínos domésticos (Sus scrofa domesticus Linnaeus, 1758)

• Autor(a) principal: Silva, Mauricio Oliveira da
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10132/tde-19062023-105438/
• topic: Anatomia; Anatomy; Coração; Heart; Miocárdio; Myocardial; Myocardial bridges; Pontes de miocárdio; Ventricle; Ventrículo

As Pontes de Miocárdio (PM) são fascículos musculares que percorrem superficial e/ou profundamente os ramos vasculares do coração. Descritas como alterações morfológicas congênitas, as PM são tratadas como responsáveis por desenvolverem distúrbios hemodinâmicos importantes, ou apresentadas como achados estruturais normais. Para que se compreenda sob o aspecto anátomo-funcional a incidência dessas projeções, há a necessidade de uma fundamentação estratigráfica das camadas que constituem a musculatura cardíaca, uma vez que as PM surgem a partir de fibras que transpõem as artérias coronárias esquerda e direita; no caso dos suínos, aquelas que organizam os Ramos Circunflexo e Interventriculares Paraconal (RIvP) e Subsinuoso (RIvS). Nesta pesquisa foram avaliadas, a partir de 20 corações de suínos domésticos (sem raça, sexo e idade definidos), a presença, origem, orientação e inserção das camadas constituintes do miocárdio, em seus aspectos anatômicos, estratigráficos e microscópicos, correlacionando-as com as PM sobre o RIvS. Foram utilizados 11 corações para o estudo macroscópico: sete para dissecção das camadas ventriculares e quatro para injeções de látex vermelho nas artérias coronárias esquerda e direita. Para o estudo microscópico, destinou-se nove espécimes: sete para as análises histológicas e dois para as análises ultraestruturais pela Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Na macroscopia, verificou-se que o ventrículo esquerdo está formado pelas camadas externa, média, interna e septal cilíndrica, e o ventrículo direito pelas camadas externa, média e interna, e a sua parede septal está organizada pela banda septal transversa. A origem das camadas externa, média, interna e septal cilíndrica se principiam a partir dos quatro anéis fibrosos do esqueleto cardíaco: os anéis fibrosos dos óstios atrioventriculares esquerdo e direito, aórtico e pulmonar. No que diz respeito às inserções dos planos musculares, as camadas externa, média e interna do ventrículo esquerdo, seguem até o septo interventricular, na face lateral direita; a camada septal cilíndrica configura o ventrículo esquerdo; já as camadas externa, média e interna do ventrículo direito, se direcionam para o septo interventricular, na face lateral esquerda. A identificação das estratigrafias ventriculares foi alcançada através da técnica de dissecção, após a fixação em formaldeído 4% e posterior cocção, em solução com ácido acético, cloreto de sódio e água, dos corações; a ocorrência das quatro camadas do ventrículo esquerdo, e das três camadas do ventrículo direito, juntamente com a banda septal transversa, estiveram presentes em todos os corações dissecados. Depois da dissecção das camadas de miocárdio dos ventrículos esquerdo e direito, foi estabelecido um modelo didático do órgão, para estudo da estratigrafia ventricular, por meio do método de congelamento em freezer a -25ºC. Relativamente à sua topografia sobre o RIvS, as PM foram identificadas em posições dorsais, médias e ventrais. Em termos percentuais, as PM estiveram presentes em 13 corações (65%) estudados tanto do ponto de vista macroscópico, quanto microscópico; sendo constatado um total de 22 PM: três PM dorsais (13,65%), dez PM médias (45,45%) e nove PM ventrais (40,9%). Sob microscopia de luz observou-se que a presença de fibras colágenas (colorações histológicas de Picrosirius e Tricrômio de Gomori) e fibras elásticas (coloração histológica de Weigert) é variável de acordo com a profundidade do segmento subpontino, e sem relações com o tecido conjuntivo dos feixes de miocárdio constituintes das PM; e a ausência de alterações na túnica íntima desses vasos (coloração de Hematoxilina-Eosina) em todas as topografias estudadas. Na análise ultraestrutural, pela MEV, foi possível notar as mesmas interrelações dos tecidos muscular e conjuntivo, presente nas PM dorsais, médias e ventrais.