Efeito sinérgico entre a técnica de desobturação e do método de irrigação final na desobturação de canais ovalados longos: Estudo microtomográfico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rubino, Gustavo Alberto
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23156/tde-18062024-095405/
Resumo: Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar, ex vivo, o efeito sinérgico de duas diferentes técnicas de desobturação e dois diferentes protocolos de irrigação final em canais ovalados longos utilizando a microtomografia computadorizada de raios-X. Material e Métodos: Foram selecionadas 34 raízes ovaladas longas de molares inferiores que foram anatomicamente pareadas e divididas em 2 grupos experimentais (n=17). Em seguida, os canais foram preparados com o sistema Reciproc Blue até o instrumento R40 e obturadas com cones de guta percha associadas a um cimento biocerâmico BC Sealer. No grupo GRC os condutos foram desobturados com o uso do instrumento Reciproc R25 e R40 Classic seguidos do protocolo de irrigação final em que a substância química foi ativada com as pontas ultrassônicas E1, 1,0mm aquém do comprimento de trabalho. No grupo XPX os canais foram desobturados inicialmente com o auxílio de uma ponta ultrassônica E5 Cônica longa, utilizada entre o material obturador e a parede radicular até atingir 3,0mm aquém do comprimento de trabalho visando desadaptar o material obturador da parede dentinária e criar uma área para a introdução dos instrumentos XP Rise Shaper. Após obter o CRT foram realizados 10 a 15 movimentos de penetração e retirada longos para, em seguida trabalhar com os instrumentos Reciproc R40 Classic no mesmo comprimento pré-estabelecido. Para o procedimento de irrigação final foram utilizados os instrumentos XP- Finisher R até o comprimento de trabalho seguidos de agitação ultrassônica da substância química. Os espécimes foram escaneados em 4 momentos distintos sendo eles: Escaneamento inicial, pós preparo, pós obturação e pós desobturação. Foi utilizado um microtomógrafo SkyScan 1172 em uma resolução de 11m. Com o auxílio dos softwares Dataviewer, CTan e CTvol, foi possível a avaliação tridimensional da quantidade de material obturador remanescente. Análise estatística foi realizada pelo teste Mann Whitney com nível de significância de 5%. Resultados: Não foram encontradas diferenças entre os grupos GRC e XPX em relação a quantidade de guta-percha residual entre os métodos de desobturação e irrigação testados em relação ao volume total, bem como em relação aos terços cervical, médio e apical. Nenhum dos dois grupos experimentais que testaram a ação sinérgica da técnica de obturação com o método de irrigação, conseguiu remover a totalidade do material obturador. Em média o percentual volumétrico de material obturador remanescente (MOR) foi 8,31 % ± 6,51 para o grupo GRC e de 8,54 % ± 13,03 para o grupo XPX. Em ambos os grupos se observou um maior percentual de material obturador residual no terço apical, 12,54 % ± 19,65 para o grupo GRC e de 10,89 % ± 24,89 para o grupo XPX, o que demonstra a dificuldade de desobturação nesta região anatômica dos canais ovalados longos. Conclusão: A quantidade de material obturador remanescente não foi influenciada pelas técnicas de desobturação e irrigação testadas, desta forma, o componente anatômico é preponderante em relação a dificuldade de desobturação dos canais ovalados longos.
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spelling Efeito sinérgico entre a técnica de desobturação e do método de irrigação final na desobturação de canais ovalados longos: Estudo microtomográficoSynergistic effect between the filling technique and the final irrigation method in the cleaning of long oval canals: Microtomographic studyComputed micro-tomographyGutta-percha removalMicrotomografia computadorizadaNickel titaniumNíquel-titânioRemoção de guta perchaRetratamento endodônticoRoot canal retreatmentObjetivo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar, ex vivo, o efeito sinérgico de duas diferentes técnicas de desobturação e dois diferentes protocolos de irrigação final em canais ovalados longos utilizando a microtomografia computadorizada de raios-X. Material e Métodos: Foram selecionadas 34 raízes ovaladas longas de molares inferiores que foram anatomicamente pareadas e divididas em 2 grupos experimentais (n=17). Em seguida, os canais foram preparados com o sistema Reciproc Blue até o instrumento R40 e obturadas com cones de guta percha associadas a um cimento biocerâmico BC Sealer. No grupo GRC os condutos foram desobturados com o uso do instrumento Reciproc R25 e R40 Classic seguidos do protocolo de irrigação final em que a substância química foi ativada com as pontas ultrassônicas E1, 1,0mm aquém do comprimento de trabalho. No grupo XPX os canais foram desobturados inicialmente com o auxílio de uma ponta ultrassônica E5 Cônica longa, utilizada entre o material obturador e a parede radicular até atingir 3,0mm aquém do comprimento de trabalho visando desadaptar o material obturador da parede dentinária e criar uma área para a introdução dos instrumentos XP Rise Shaper. Após obter o CRT foram realizados 10 a 15 movimentos de penetração e retirada longos para, em seguida trabalhar com os instrumentos Reciproc R40 Classic no mesmo comprimento pré-estabelecido. Para o procedimento de irrigação final foram utilizados os instrumentos XP- Finisher R até o comprimento de trabalho seguidos de agitação ultrassônica da substância química. Os espécimes foram escaneados em 4 momentos distintos sendo eles: Escaneamento inicial, pós preparo, pós obturação e pós desobturação. Foi utilizado um microtomógrafo SkyScan 1172 em uma resolução de 11m. Com o auxílio dos softwares Dataviewer, CTan e CTvol, foi possível a avaliação tridimensional da quantidade de material obturador remanescente. Análise estatística foi realizada pelo teste Mann Whitney com nível de significância de 5%. Resultados: Não foram encontradas diferenças entre os grupos GRC e XPX em relação a quantidade de guta-percha residual entre os métodos de desobturação e irrigação testados em relação ao volume total, bem como em relação aos terços cervical, médio e apical. Nenhum dos dois grupos experimentais que testaram a ação sinérgica da técnica de obturação com o método de irrigação, conseguiu remover a totalidade do material obturador. Em média o percentual volumétrico de material obturador remanescente (MOR) foi 8,31 % ± 6,51 para o grupo GRC e de 8,54 % ± 13,03 para o grupo XPX. Em ambos os grupos se observou um maior percentual de material obturador residual no terço apical, 12,54 % ± 19,65 para o grupo GRC e de 10,89 % ± 24,89 para o grupo XPX, o que demonstra a dificuldade de desobturação nesta região anatômica dos canais ovalados longos. Conclusão: A quantidade de material obturador remanescente não foi influenciada pelas técnicas de desobturação e irrigação testadas, desta forma, o componente anatômico é preponderante em relação a dificuldade de desobturação dos canais ovalados longos.Aim: The aim of this study was to evaluate, ex vivo, the synergistic effect of two different disobturation techniques and two different final irrigation protocols in long oval canals using X-ray micro-computed tomography. Material and Methods: 34 long oval roots of mandibular molars were selected, anatomically matched, and divided into 2 experimental groups (n=17). The canals were then prepared with the Reciproc Blue system up to the R40 instrument and filled with gutta-percha cones associated with BC Sealer bioceramic cement. In the GRC group, the canals were unclogged using the Reciproc R25 and R40 Classic instruments, followed by the final irrigation protocol in which the chemical substance was activated with the E1 ultrasonic tips, 1.0 mm below the working length. In the XPX group, the canals were initially unblocked using an E5 - Long Conical ultrasonic tip, which was used between the obturator material and the root wall until it reached 3.0 mm below the working length in order to disadapt the obturator material from the dentin wall and create an area for the introduction of the XP - Rise Shaper instruments. After obtaining the CRT, 10 to 15 long penetrating and withdrawing movements were carried out to then work with the Reciproc R40 Classic instruments at the same pre-established length. For the final irrigation procedure, XP-Finisher R instruments were used up to the working length, followed by ultrasonic agitation of the chemical substance. The specimens were scanned at four different times: Initial scanning, post preparation, post obturation and post disobturation. A SkyScan 1172 microtomograph was used with a resolution of 11m. With the help of Dataviewer, CTan and CTvol software, it was possible to evaluate the amount of remaining filling material in three dimensions. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test with a significance level of 5%. Results: No differences were found between the GRC and XPX groups in terms of the amount of residual gutta-percha between the disobturation and irrigation methods tested in relation to the total volume, as well as in relation to the cervical, middle and apical thirds. Neither of the two experimental groups that tested the synergistic action of the obturation technique with the irrigation method managed to remove all the filling material. On average, the volumetric percentage of remaining filling material (MOR) was 8.31 % ± 6.51 for the GRC group and 8.54 % ± 13.03 for the XPX group. In both groups, a higher percentage of residual filling material was observed in the apical third, 12.54 % ± 19.65 for the GRC group and 10.89 % ± 24.89 for the XPX group, which demonstrates the difficulty of disobturation in this anatomical region of long oval canals. Conclusion: The amount of remaining filling material was not influenced by the filling and irrigation techniques tested, which suggests that the anatomical component is preponderant in relation to the difficulty of unclogging long oval canals.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPGavini, GiulioRubino, Gustavo Alberto2024-02-01info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23156/tde-18062024-095405/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-11-01T18:29:02Zoai:teses.usp.br:tde-18062024-095405Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-11-01T18:29:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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Synergistic effect between the filling technique and the final irrigation method in the cleaning of long oval canals: Microtomographic study
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