Liderança autêntica em enfermagem e clima de segurança do paciente no contexto da covid-19

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Morcelli, Lorena Maria Barcellos
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-11102024-145743/
Resumo: Introdução: Desde 2020, os serviços de saúde enfrentam o desafio da pandemia da COVID-19, contexto em que o protagonismo dos enfermeiros líderes é essencial. Modelos de liderança contemporâneos e flexíveis se encontram em evidência, contribuindo para a redução de eventos adversos, dentre os quais, destaca-se o modelo de liderança autêntica. Objetivo: Analisar a relação entre a liderança autêntica do enfermeiro e o clima de segurança dos hospitais que atenderam pacientes acometidos pela COVID-19. Métodos: estudo observacional, analítico, de corte transversal, realizado em quatro hospitais do Distrito Federal, Brasil. Amostra composta por 201 enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem atuantes em unidades de pronto socorro, clínica médica e terapia intensiva que responderam ao Authentic Leadership Questionnaire, versão Rater, e o Safety Attitudes Questionnaire, ambos validados para a língua portuguesa. Os dados foram analisados por meio do teste de Spearman e Modelos aditivos Generalizados para Locação, Escala e Forma. Resultados: A percepção média de clima de segurança foi de 69,1 pontos entre enfermeiros e 67,1 entre os auxiliares e técnicos de enfermagem, representando uma percepção negativa. Quanto à liderança autêntica, o escore médio foi de 36,4 pontos para enfermeiros e 32,6 para auxiliares e técnicos de enfermagem. Foi observada correlação positiva (r=0,50) e significativa (p<0,001) entre o clima de segurança e a liderança autêntica e entre os domínios clima de trabalho em equipe e autoconsciência (r=0,51, p< 0,001). A idade e o domínio autoconsciência do Authentic Leadership Questionnaire são determinantes no escore total do Safety Attitudes Questionnaire, sendo que para cada ano de idade a mais espera-se um aumento de 0,37 pontos e para cada ponto no domínio autoconsciência, um aumento de 1,9 pontos na pontuação total do Safety Attitudes Questionnaire. O modelo GAMLSS para o comportamento seguro demonstrou que profissionais que atuam no H2 e H3 apresentam média maior para o domínio comportamento seguro. O clima de trabalho em equipe demonstrou relação direta com a unidade de trabalho. Em relação ao clima de segurança, apresentaram-se como preditores: a idade, a unidade de trabalho, o vínculo de trabalho e a jornada de trabalho semanal. Para cada ponto a mais no domínio autoconsciência, aumenta-se 11% na média da satisfação do trabalho. Conclusão: Os enfermeiros apresentaram escores mais elevados no Safety Attitudes Questionnaire e Authentic Leadership Questionnaire, quando comparados com os auxiliares e técnicos de enfermagem. Foi observada correlação positiva e significativa entre a liderança autêntica e o clima de segurança. A idade e o domínio autoconsciência do Authentic Leadership Questionnaire são determinantes no escore total do Safety Attitudes Questionnaire. Os achados deste estudo contribuem para o desenvolvimento de competências de liderança em enfermeiros para o enfrentamento de situações de crise como de pandemias, como também, elenca os principais fatores que causam implicações na segurança do paciente, a fim de contribuir com pesquisas futuras que almejam propor estratégias que minimizem tais problemáticas.
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spelling Liderança autêntica em enfermagem e clima de segurança do paciente no contexto da covid-19Authentic leadership in nursing and patient safety climate in the context of the COVID-19 pandemicCOVID-19COVID-19EnfermagemLeadershipLiderançaNursingPatient safetySegurança do pacienteIntrodução: Desde 2020, os serviços de saúde enfrentam o desafio da pandemia da COVID-19, contexto em que o protagonismo dos enfermeiros líderes é essencial. Modelos de liderança contemporâneos e flexíveis se encontram em evidência, contribuindo para a redução de eventos adversos, dentre os quais, destaca-se o modelo de liderança autêntica. Objetivo: Analisar a relação entre a liderança autêntica do enfermeiro e o clima de segurança dos hospitais que atenderam pacientes acometidos pela COVID-19. Métodos: estudo observacional, analítico, de corte transversal, realizado em quatro hospitais do Distrito Federal, Brasil. Amostra composta por 201 enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem atuantes em unidades de pronto socorro, clínica médica e terapia intensiva que responderam ao Authentic Leadership Questionnaire, versão Rater, e o Safety Attitudes Questionnaire, ambos validados para a língua portuguesa. Os dados foram analisados por meio do teste de Spearman e Modelos aditivos Generalizados para Locação, Escala e Forma. Resultados: A percepção média de clima de segurança foi de 69,1 pontos entre enfermeiros e 67,1 entre os auxiliares e técnicos de enfermagem, representando uma percepção negativa. Quanto à liderança autêntica, o escore médio foi de 36,4 pontos para enfermeiros e 32,6 para auxiliares e técnicos de enfermagem. Foi observada correlação positiva (r=0,50) e significativa (p<0,001) entre o clima de segurança e a liderança autêntica e entre os domínios clima de trabalho em equipe e autoconsciência (r=0,51, p< 0,001). A idade e o domínio autoconsciência do Authentic Leadership Questionnaire são determinantes no escore total do Safety Attitudes Questionnaire, sendo que para cada ano de idade a mais espera-se um aumento de 0,37 pontos e para cada ponto no domínio autoconsciência, um aumento de 1,9 pontos na pontuação total do Safety Attitudes Questionnaire. O modelo GAMLSS para o comportamento seguro demonstrou que profissionais que atuam no H2 e H3 apresentam média maior para o domínio comportamento seguro. O clima de trabalho em equipe demonstrou relação direta com a unidade de trabalho. Em relação ao clima de segurança, apresentaram-se como preditores: a idade, a unidade de trabalho, o vínculo de trabalho e a jornada de trabalho semanal. Para cada ponto a mais no domínio autoconsciência, aumenta-se 11% na média da satisfação do trabalho. Conclusão: Os enfermeiros apresentaram escores mais elevados no Safety Attitudes Questionnaire e Authentic Leadership Questionnaire, quando comparados com os auxiliares e técnicos de enfermagem. Foi observada correlação positiva e significativa entre a liderança autêntica e o clima de segurança. A idade e o domínio autoconsciência do Authentic Leadership Questionnaire são determinantes no escore total do Safety Attitudes Questionnaire. Os achados deste estudo contribuem para o desenvolvimento de competências de liderança em enfermeiros para o enfrentamento de situações de crise como de pandemias, como também, elenca os principais fatores que causam implicações na segurança do paciente, a fim de contribuir com pesquisas futuras que almejam propor estratégias que minimizem tais problemáticas.Introduction: Since 2020, health services have faced the challenge of the COVID-19 pandemic, a context in which the role of nurse leaders is essential. Contemporary and flexible leadership models are in evidence, contributing to the reduction of adverse events, among which the authentic leadership model stands out. Objective: To analyze the relationship between authentic nurse leadership and the safety climate of hospitals that cared for patients affected by COVID-19. Methods: observational, analytical, cross-sectional study, carried out in four hospitals in the Federal District, Brazil. Sample composed of 201 nurses, nursing assistants and technicians working in emergency, medical clinic and intensive care units who responded to the Authentic Leadership Questionnaire, Rater version, and the Safety Attitudes Questionnaire, both validated for the Portuguese language. Data were analyzed using the Spearman test and Generalized Additive Models for Location, Scale and Shape. Results: The average perception of safety climate was 69.1 points among nurses and 67.1 among nursing assistants and technicians, representing a negative perception. Regarding authentic leadership, the average score was 36.4 points for nurses and 32.6 for nursing assistants and technicians. A positive (r=0.50) and significant (p<0.001) correlation was observed between the safety climate and authentic leadership and between the teamwork climate and self-awareness domains (r=0.51, p<0.001). Age and the self-awareness domain of the Authentic Leadership Questionnaire are determining factors in the total score of the Safety Attitudes Questionnaire, and for each additional year of age an increase of 0.37 points is expected and for each point in the self-awareness domain, an increase of 1.9 points in the total score of the Safety Attitudes Questionnaire. The GAMLSS model for safe behavior demonstrated that professionals who work in H2 and H3 have a higher average for the safe behavior domain. The teamwork climate demonstrated a direct relationship with the work unit. In relation to the safety climate, the following predictors were: age, work unit, employment relationship and weekly working hours. For each additional point in the self-awareness domain, there is an 11% increase in average job satisfaction. Conclusion: Nurses had higher scores on the Safety Attitudes Questionnaire and Authentic Leadership Questionnaire, when compared to nursing assistants and technicians. A positive and significant correlation was observed between authentic leadership and the safety climate. Age and the self-awareness domain of the Authentic Leadership Questionnaire are determining factors in the total score of the Safety Attitudes Questionnaire. The findings of this study contribute to the development of leadership skills in nurses to face crisis situations such as pandemics, as well as listing the main factors that cause implications for patient safety, in order to contribute to future research that aims to propose strategies that minimize such problems.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPBernardes, AndreaMorcelli, Lorena Maria Barcellos2024-06-11info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-11102024-145743/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-10-15T15:55:02Zoai:teses.usp.br:tde-11102024-145743Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-10-15T15:55:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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