Avaliação de parâmetros clínicos após tratamento para a reconstrução do rebordo alveolar atrofiado utilizando Bloco de Osso Xenogênico Colagenado (BOXC) em comparação com o tratamento de

• Autor(a) principal: Fonseca, Marcelo Augusto
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23146/tde-27082021-123959/
• topic: Alveolar ridge augmentation; Aumento da crista alveolar; Bone regeneration; Clinical trial; Colágeno; Collagen; Ensaio clínico; Heteroenxertos; Heterografts; Regeneração óssea

Objetivo: Apesar das técnicas de enxertia viabilizarem a utilização dos implantes, grande parte delas podem gerar morbidade ao paciente. O objetivo desse ensaio clínico controlado randomizado foi comparar a utilização do Bloco Ósseo Autógeno (BOA) (padrão ouro) com o Bloco Ósseo Xenógeno Colagenado equino (BOXC) em aumento ósseo horizontal de rebordos edêntulos. Materiais e métodos: Pacientes com ausências dentárias unitárias ou múltiplas (até 4 dentes) e com crista alveolar apresentando defeito ósseo horizontal grave (<4mm de espessura) foram divididos em dois grupos para realização de regeneração com BOXC ou BOA. Ambos blocos foram fixados com parafuso à crista óssea atrófica e uma Regeneração Óssea Guiada (ROG) complementar ao redor do bloco foi realizada utilizando Osso Mineral Bovino Desproteinizado (OMBD) e Membrana de Colágeno (MC). Através de medidas clínicas feitas com o uso de especímetro nos momentos: transcirúrgico inicial pré-procedimento de enxerto (Baseline) e 7 meses após a regeneração óssea em segundo estágio cirúrgico para instalação do implante o ganho ósseo horizontal foi avaliado e comparado entre os grupos. Resultados: Sessenta e sete pacientes foram incluídos com espessura média inicial na região central (C) do rebordo alveolar de 2,66 mm (±0,69) para o grupo BOXC e de 2,96 mm (±0,75) para BOA. Grupo BOA obteve ganho ósseo horizontal em 7 meses na região central (C) do defeito alveolar de 3,40 mm (±1,36) e reabsorção volumétrica de -0,29 mm (±1,18), grupo BOXC apresentou ganho ósseo horizontal no mesmo período de tempo de 3,46 mm (±1,75) e reabsorção de -0,53 mm (±1,95). Nenhum paciente do grupo BOA necessitou de ROG adicional no momento instalação do implante em segundo estágio cirúrgico, no grupo BOXC 4 pacientes receberam ROG juntamente com a instalação do implante (12,5 %).Conclusão: BOXC em combinação com partículas de OMBD e MC pode ser indicado para aumento ósseo horizontal por apresentar ganho em espessura e volume de reabsorção após 7 meses comparáveis aos números obtidos em BOA, permitindo assim a posterior instalação de implantes na maioria dos pacientes.