Desordens respiratórias do sono em indivíduos adultos com Sequência de Robin: análise clínica, polissonográfica e cefalométrica.

• Autor(a) principal: Silva, Mariana Mendes
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-02102020-104416/
• topic: Apneia obstrutiva do sono; Faringe; Glossoptose; Glossoptosis; Micrognathism; Micrognatismo; Obstructive; Pharynx; Pierre Robin Syndrome; Polissonografia; Polysomnography; Síndrome de Pierre Robin; Sleep apnea

Introdução: A Sequência de Robin (SR) apresenta-se como uma tríade caracterizada por micrognatia, glossoptose e obstrução da via aérea, podendo ser associada ou não à fissura palatina. A malfomação mandibular pode perdurar até a fase adulta, promovendo a manutenção dos quadros obstrutivos respiratórios. Assim, frente às alterações anatomofuncionais observadas, pesquisas que investiguem a prevalência de apneia obstrutiva do sono (AOS) em adultos com SR são mandatórias. Objetivo: Investigar a ocorrência de apneia obstrutiva do sono em uma população de adultos com SR, por meio de análise clínica e polissonográfica, e investigar as características esqueléticas maxilomandibulares destes indivíduos por meio cefalometria. Material e Métodos: Avaliou-se, de maneira prospectiva, 21 indivíduos (20,4±4,5anos, 57% mulheres, e 42% homens) com SR, por meio dos seguintes métodos: 1) Análise clínica: questionários de Berlin (risco para AOS), Escala de Sonolência Epworth, Questionário de Sintomas respiratórios, Dados antropométricos (IMC, circunferência cervical-CC e circunferência abdominal-CA), dados demográficos (idade, gênero), 2) Análise polissonográfica (n=4) com a qual se avaliou a ocorrência e severidade (índice de apneia e hipopneia = IAH da AOS, (polissonografia noturna tipo I - EMBLA N7000), e, 3) Análise cefalométrica: determinação dos ângulos SNA, SNB e ANB. Resultados: Ao exame clínico, observou-se que a população avaliada estava dentro dos parâmetros de normalidade para eutrofia (IMC=20,9±2,8, CC=33,2±2,3cm e CA=72,0±5,8cm). Por meio dos questionários específicos, detectou-se que 14% dos indivíduos estavam em risco para AOS, e 36% apresentava queixas respiratórias crônicas, em especial o ronco. Ao exame polissonográfico, detectou-se alta prevalência de AOS (25%) (valores de referência para a faixa etária=7%). Os casos de apneia foram classificados como leve (IAH médio = 3,9±4,2). A Saturação média de O2 foi de 96±1,6%, sendo o valor mínimo observado de 88%. Ao exame cefalométrico, verificou-se que 59% dos casos apresentavam boa relação maxilomandibular (classe I =), 24% eram retrognatas (classe II) e, curiosamente, 17% era, prognatas. Conclusão: Os resultados sugerem que indivíduos com SR constituem população de risco para Apneia obstrutiva do sono. Acompanhamento próximo e criterioso de equipe multidisciplinar é recomendado