Sistemas de informação e avaliação de desempenho hospitalar: a integração e interoperabilidade entre fontes de dados hospitalares

• Autor(a) principal: Barros, Jacson Venancio de
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-19112008-170740/
• topic: Indicadores de gestão; Informations systems; Integração de sistemas; Management indicators; Medical records; Registros médicos; Sistemas de informação; Systems integration

Com o avanço tecnológico, a valorização da informação, o ritmo acelerado das mudanças e a globalização, características que fazem com que os hospitais (sejam eles, filantrópicos, governamentais ou privados), aliada às exigências cada vez maiores dos pacientes, aumentem a busca pela qualidade na prestação dos serviços. Sobre este pretexto, os hospitais integrantes do Sistema Único de Saúde (SUS), devem elaborar seus respectivos Censos Hospitalares e apresentar seus dados estatísticos ao Ministério da Saúde, baseado nas definições da Portaria no. 312 de 02 de maio de 2002. Estes indicadores não são os únicos necessários ou importantes para a gestão hospitalar, entretanto são considerados como informaçãoes básicas em uma instituição desta natureza. Contudo, a disponibilidade destas informações de forma contínua, sustentável e confiável não tem se mostrado uma tarefa trivial, principalmente devido alguns fatores: falta de registro, registro inadequado e incompleto, falta de padronização na aplicação do vocabulário médico e mudanças constantes nas rotinas administrativas. Em hospitais considerados de grande porte, este problema pode tomar uma extensão ainda maior. Por ser bastante complexo o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo HCFMUSP, considerado o maior complexo hospitalar da América Latina, com aproximadamente 2.200 leitos e atendendo em média 6.000 pacientes ambulatoriais por dia, constitui um bom objeto para estudo de caso, pois permite que vários desafios em relação ao tratamento da informação, como por exemplo: compartilhamento, conectividade, interoperabilidade e integração, possam surgir de maneira mais acentuada a outros hospitais de menor complexidade. Segundo esta abordagem, o trabalho também pretende explorar o nível de contribuição dos diversos Sistemas de Informação Hospitalar utilizados pelo hospital na obtenção de variáveis, para a composição de informações que serão utilizadas como base para as ações administrativas e avaliação de desempenho. O alto grau de heterogeneidade presente nas soluções no domínio da saúde, distribuídos nos diferentes sistemas de informação, apontam para a v necessidade de compartilhar e troca informações entre ambientes heterogêneos. Neste contexto, a interoperabilidade tem um papel fundamental, pois permite a comunicação de forma transparente entre sistemas e ambientes heterogêneos, autônomos e distribuídos. Foram utilizados neste estudo documentos oficiais relativos aos sistemas de informação assistencial e sua gestão no HC-FMUSP, além de atas de Reuniões do Comitê de Tecnologia da Informação do hospital (CTI). Para a coleta de dados foi aplicada a técnica de entrevista semi-estruturada aos sujeitos responsáveis pelo Serviço de Arquivo Médico SAME de áreas estratégicas do hospital e do Núcleo de Informação em Saúde NIS. A crescente complexidade da assistência à saúde torna premente a necessidade de integração dos sistemas corporativos, bem como a adoção de padrões de registro e procedimentos, porém, não basta resolver as questões somente do ponto de vista tecnológico, o desafio é trabalhar estes problemas considerando toda a sua complexidade e articulando diferentes áreas, em busca de resultados efetivos