Performance na condução de automóvel por pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto: atenção dividida e discriminação de objetos

• Autor(a) principal: Ogata, Nara Gravina
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-09062021-130628/
• topic: Acuidade visual; Atenção; Attention; Biomedical technology; Campos visuais; Cell phone; Glaucoma; Glaucoma; Qualidade de vida; Quality of life; Reaction time; Tecnologia biomédica; Telefone celular; Tempo de reação; Visual acuity; Visual fields

INTRODUÇÃO: Glaucoma é uma neuropatia óptica progressiva e principal causa de cegueira irreversível no mundo, que compromete atividades do cotidiano dos acometidos, como a condução de veículos automotivos. OBJETIVOS: Avaliar a performance na condução de automóvel por pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto para atenção dividida e discriminação de objetos. MÉTODOS: Foram avaliados 103 pacientes com glaucoma e 79 indivíduos saudáveis em simulador veicular pelo índice de risco global e análise de componentes principais dos dados do simulador (fase I). Na fase II, 112 pacientes e 70 controles responderam a um questionário sobre o uso de aparelho celular durante a condução do veículo. Dois subgrupos foram testados, com e sem o dispositivo, em simulador veicular. O tempo de reação (TR) para estímulos visuais periféricos verificou a habilidade em dividir a atenção. Em 13 pacientes e 13 controles avaliou-se a separação mínima suficiente para o reconhecimento das letras (scrítico) e correlação com medidas de sensibilidade média (MS) da perimetria e espessura da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) (fase III). RESULTADOS: A performance de pacientes com glaucoma na condução de automóvel foi pior (P = 0,001). Não houve diferença entre os grupos quanto à frequência do uso do celular ao dirigir (P = 0,802). Os TR para estímulos visuais periféricos foram maiores em pacientes com glaucoma (P = 0,022). No glaucoma, o scrítico foi maior (P = 0,007) e associado à diminuição da CFNR (R2 = 26%; P < 0,001). O efeito crowding foi pior no glaucoma, mesmo na presença de perda leve de campo visual na perimetria. CONCLUSÕES: No glaucoma há declínio na capacidade de detectar eventos periféricos na direção distraída em uso de telefone celular. O efeito crowding é acentuado no glaucoma, mesmo em estágios iniciais, e tem implicações nas atividades do cotidiano que podem ser afetadas