Comparação de acessos cirúrgicos e equipamentos endoscópicos para a fenestração da bulha do septo maxilar em equinos

• Autor(a) principal: Lima, Aymara Eduarda de
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10137/tde-18112022-113605/
• topic: Bulha septal; Endoscopia em cavalos; Equine fenestration; Fenestração em equinos; Horse endoscopy; Paranasal sinus; Seios paranasais; Septal bulla

As sinusites secundárias a alterações dentárias são frequentes nos equinos e a sinuscopias têm se mostrado uma ferramenta importante permitindo a visualização direta das cavidades sinusais. Desta maneira, auxiliam tanto na identificação da extensão da lesão como no tratamento. O presente trabalho buscou comparar diferentes acessos cirúrgicos sinuscópicos para a avaliação das estruturas da cavidade sinusal e fenestração da bulha do septo maxilar, permitindo a comunicação entre as estruturas paranasais de maneira minimamente invasiva. Para isso, foram selecionados dois modelos endoscópicos, ambos rígidos e com 4mm de espessura, onde um possuía lente de 30º e outro lente de 0º, além de possuírem evidentes diferenças quanto à estrutura do endoscópio e fonte de luz. Para a avaliação dos diferentes acessos selecionados, foram utilizadas 6 cabeças de equinos adultos quimicamente preservadas com solução de sal de cura e solução contendo glicerina a 98% associada a álcool absoluto. Foram produzidas quatro trepanações por antímero, sendo dois acessos cirúrgicos realizados na região frontal, e outros dois na região do seio maxilar caudal, todos tendo 10mm de diâmetro ao final do procedimento. Tanto o endoscópio com lente de 30º quanto o com lente de 0º permitiram que o procedimento de triangulação com o objetivo de fenestração da bulha do septo maxilar fosse realizado tendo como portais os acessos frontais e maxilares caudais selecionados. Ao término do experimento, foi possível inspecionar a cavidade sinusal e também explorar a bulha do septo maxilar, viabilizando a retirada de tecido em caso de fenestração de maneira satisfatória, porém, utilizando o E0 a exploração sinusal foi reduzida. Além disso, constatou-se que os acessos frontais, principalmente F1, sendo utilizado como portal para o endoscópio associado ao acesso maxilar caudal MC2 para a manipulação do instrumental foram a melhor combinação para a realização da fenestração.