Masculinidades e juventudes na prevenção combinada frente ao HIV/aids: um estudo sobre risco/vulnerabilidade e contexto assistencial de homens jovens que buscam profilaxia pós-exposição sexual (PEPSexual) em cinco cidade

• Autor(a) principal: Massa, Viviane Coutinho
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-22072021-165344/
• topic: Adolescent; Adolescente, Profilaxia pós-exposição; Gestão de risco; Health vulnerability; HIV.; HIV.; Masculinidade; Masculinity; Post-exposure prophylaxis; Risk management; Vulnerabilidade em saúde

INTRODUÇÃO: A prevenção combinada ao HIV Aids se configura como importante aposta de organismos nacionais e internacionais e pretende ter maior e mais duradouro impacto na redução da incidencia de novos casos de HIV. A Profilaxia Pós-exposição Sexual (PEPSexual), estratégia de prevenção baseada em tecnologia biomédica, faz parte do leque de métodos e estratégias da Prevenção Combinada e foi implantada no Brasil em 2010. Considerando que os homens jovens, especialmente aqueles que fazem sexo com outros homens, constitui população com importante vulnerabilidade ao HIV, este estudo tem como tema as masculinidades e as juventudes no âmbito da prevenção combinada ao HIV/Aids, considerando a PEPSexual. OBJETIVOS: Compreender as percepções de risco, os comportamentos sexuais de risco e as vulnerabilidades de homens jovens, no contexto da prevenção combinada ao HIV e da busca por PEPSexual, segundo marcadores sociais de gênero, geração e sexualidade. Compreender as percepções dos profissionais de saúde acerca do comportamento sexual e das práticas de risco para o segmento de homens jovens, no contexto da busca e uso da PEPSexual e da prevenção combinada ao HIV. METODOLOGIA: Estudo com abordagem qualitativa fundamentado pelos referenciais conceituais de risco social e vulnerabilidade, cuidado em saúde, masculinidades e juventudes. O material empírico contempla entrevistas semiestruturadas com 10 homens jovens (de 18 a 23 anos) e 19 profissionais de saúde, de cinco serviços especializados de cinco cidades brasileiras (São Paulo, Ribeirão Preto, Curitiba, Porto Alegre e Fortaleza). A pesquisa foi realizada no ano de 2015 e a análise dos dados foi orientada pela abordagem de conteúdo temático, segundo o método de interpretação de sentidos. RESULTADOS: Os resultados e análises derivados do material empírico dos homens jovens indica que a busca pela PEPSexual ocorre diante de baixo conhecimento sobre a PEPSexual e com alta autopercepção de estar em risco. A PEP é vista como estratégia de redução de danos, sendo a internet, agregada à rede de sociabilidade, as principais referências que os leva aos serviços em busca da profilaxia. As percepções risco e prevenção são perpassadas pela desconfiança no outro, sendo as relações consideradas casuais e atípicas o foco dessa autopercepção. O uso de substâncias lícitas e ilícitas aparece como agravante e dificultador na avaliação pessoal de risco. Verifica-se a presença dos marcadores sociais da diferença pautando as experiências de risco, principalmente no que remete a centralidade do ato penetrativo nas relações sexuais e o exercício da masculinidade (independente da orientação sexual) pautada pelo desejo sexual e as experiências de correr risco. A camisinha é o método central na prevenção dos jovens. Os jovens enfatizam as redes de apoio entre pares, e não a família, no contexto da prevenção ao HIV. As percepções dos jovens sobre os profissionais de saúde, no contexto da busca e uso a PEPSexual é perpassada por dificuldades relativas a julgamentos por parte dos profissionais, medo, falta de privacidade e inadequação de condutas dos profissionais. A análise do material empírico das entrevistas com profissionais aponta a centralidade de julgamentos e tentativas de controle da sexualidade dos jovens, baseados no estereótipo da noção de desvio, o que gera impacto negativo na relação profissional-usuário e, consequentemente, se apresenta como importante barreira tecnológica para o cuidado em saúde. CONCLUSÃO: O estudo possibilita a compreensão sobre a complexidade que envolve as experiências dos jovens que buscam por PEPsexual, sendo os marcadores sociais da diferença importantes para as relações e trajetórias sociais dos homens jovens quanto à sexualidade e o acesso e uso de profilaxia de prevenção ao HIV. Apesar dos avanços na política de prevenção ao HIV com base na prevenção combinada, o leque de possibilidades de métodos e estratégias ofertados pelos serviços especializados HIV/Aids, a permanência do estigma construído com base em grupos e comportamentos de risco permanece entre os profissionais de saúde e também entre os jovens que buscam PEPSexual.