Prevalência de complicações orais após radioterapia em câncer de cabeça e pescoço: uma revisão sistemática e meta-análise

• Autor(a) principal: Souza, Thais de Moraes
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-09112023-093502/
• topic: Doenças da boca; Head and neck neoplasms; Mouth diseases; Neoplasias de cabeça e pescoço; Radioterapia; Radiotherapy

Pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP) que passam por tratamento radioterápico são mais suscetíveis ao comprometimento da sua saúde oral. Este estudo é uma revisão sistemática que tem como objetivo determinar a prevalência de complicações orais resultantes do tratamento radioterápico em pacientes com CCP. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, BVS, EMBASE, Livivo, Web of Science, Scopus, Cochrane Library para incluir artigos até outubro de 2021. Também foram feitas buscas manuais na literatura cinzenta. Foram incluídos estudos observacionais transversais e de coorte que apresentam dados de pacientes com CCP tratados com radioterapia, independentemente da modalidade e do tempo pós-tratamento, com informações de prevalência sobre ageusia, doença periodontal, hipossalivação, xerostomia, osteorradionecrose (ORN), cárie por radiação e mucosite oral, além de dados sociodemográficas e clínicas dos pacientes. Para a extração de dados, apenas aqueles fornecidos nos artigos foram considerados. A análise do risco de viés dos estudos incluídos foi realizada a partir da ferramenta proposta pelo Instituto Joanna Briggs. Foi realizada uma síntese narrativa e os dados foram metanalizados por meio do modelo de efeito randômico, adotando-se um nível de significância de 5%. Foram incluídos 33 estudos (Kappa = 0.89), com um total de 4.166 pacientes com CCP que passaram por tratamento radioterápico, sendo 3.249 homens e 883 mulheres, com média de idade de 58,8 anos e média de tempo pós-tratamento igual a 70,19 meses. A prevalência de ageusia foi de 51%, de doença periodontal 48%, de hipossalivação 62% de xerostomia 68% e de ORN 5%. Não foi possível fazer a meta-análise da prevalência de cárie induzida por radiação e de mucosite. O risco de viés nos estudos incluídos foi de moderado a alto. A alta heterogeneidade e presença de fatores de confusão nos estudos, como tratamentos coadjuvantes à radioterapia e comorbidades dos pacientes, são limitações dessa pesquisa. Esta revisão foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO): CRD42021261032.