Tomada de Decisão Gerencial: desenvolvendo cenário simulado para estudantes de enfermagem

• Autor(a) principal: Ribeiro, Nilva Maria
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/83/83131/tde-10112022-155302/
• topic: Competência Profissional; Decision-Making; Enfermagem; Hospitais; Hospitals; Nursing; Professional Competence; Simulação (Aprendizagem); Tomada de Decisão; Training by Simulation

Introdução: No contexto da formação do profissional enfermeiro, o ensino de competências em enfermagem, por meio de metodologias inovadoras, pode constituir um instrumental que fará diferença na mobilização dos saberes necessários para a sua atuação gerencial. Objetivo Geral: Desenvolver uma proposta de cenário de simulação clínica sobre a competência de tomada de decisão gerencial em estudantes de graduação em enfermagem para a prática hospitalar. Método: Estudo descritivo, metodológico, de natureza quase experimental, utilizando abordagem qualitativa dos dados. Foi realizada construção, validação e aplicação de um cenário de simulação clínica de alta fidelidade. O estudo ocorreu no laboratório do Centro de Simulação de Práticas de Enfermagem de uma Universidade Pública. Participaram 40 estudantes do quarto e quinto ano do curso de graduação de enfermagem e 10 juízes. Como instrumentos foi construído o script do cenário simulado buscando implementar a competência de tomada de decisão; após um check list contendo as etapas para validação do cenário e um roteiro de entrevistas para ser aplicado após imersão em campo de estágio de administração em enfermagem. Para a coleta de dados com os estudantes, na etapa de aplicação do cenário, foi realizada uma atividade teórica sobre o tema. Na sequência foi desenvolvido o cenário, com coleta de dados realizada durante o debriefing. Após, os estudantes foram para campo de estágio e, ao retornarem, participaram de uma entrevista semiestruturada e individual. Para análise dos dados do debriefing e entrevistas, utilizou-se os discursos gravados, transcritos e submetidos a análise temática indutiva. Resultados: Foi construído um cenário clínico cujo tema foi Tomada de decisão gerencial do enfermeiro diante de eventos adversos no contexto hospitalar. Posteriormente foi construído e validado um check list contendo as etapas do referido cenário, composto por prebriefing, cenário em ação e debriefing. A partir da análise do check list realizado por cinco juízes, calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo. Na sequência, outros cinco juízes de posse do check list validado, assistiram uma apresentação do cenário, onde puderam fazer suas anotações discriminando cada etapa, validando o cenário. Após, foi realizada coleta de dados com os estudantes, composta por quatro encontros em um dos laboratórios do Centro de Simulação de Práticas de Enfermagem da Instituição selecionada para o desenvolvimento do cenário, tendo aproximadamente 10 estudantes em cada encontro. Os discursos apresentados no momento do debriefing mostraram a importância do uso da simulação clínica, onde enfatizaram a aprendizagem de competências como o trabalho em equipe, a comunicação e tomada de decisão. Na sequência, os estudantes foram para a imersão em campo de estágio e posteriormente foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com a participação de 29 estudantes. A análise das entrevistas identificou contribuições do cenário desenvolvido para a tomada de decisão durante o estágio, permitindo associar teoria e prática. Os estudantes sugeriram ampliação de cenários para outras disciplinas. Considerações finais: O uso de cenário clínico é capaz de antecipar a realidade, sendo possível desenvolver e aprimorar diversas competências como a tomada de decisão gerencial. Portanto, formas alternativas e inovadoras de ensino são oportunas, principalmente as que possuem efeitos positivos no combate aos índices deficientes em educação.