Atualização do banco de imagens de nódulos pulmonares e análise das características tomográficas dos nódulos representando neoplasia pulmonar em pacientes com outra neoplasia conhecida

• Autor(a) principal: Machado, Camila Vilas Boas
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-12022020-173217/
• topic: Computed tomography; Lung cancer; Metastases; Metástases; Neoplasia pulmonar; Nódulo pulmonar; Pulmonary nodule; Tomografia computadorizada

Objetivamos neste trabalho, primeiramente, atualizar o banco de imagens de nódulos pulmonares do Centro de Ciências das Imagens e Física Médica (CCIFM) e, posteriormente, descrever as características tomográficas dos nódulos que representam neoplasia pulmonar primária, identificados em exames de pacientes com outra neoplasia primária extrapulmonar em avaliação. Após a atualização e revisão do banco de nódulos, foram selecionados os casos consecutivos de neoplasia pulmonar diagnosticados em pacientes com outra neoplasia conhecida em avaliação clínica (estadiamento ou seguimento). As imagens de tomografia computadorizada (TC) dos casos identificados nos últimos 5 anos foram avaliadas retrospectivamente por dois radiologistas com experiência em imagem torácica, com o objetivo de descrever as características das lesões pulmonares quanto à posição, número, forma, margens, realce pós-contraste, presença de broncogramas aéreos, angiogramas, cavidades, invasão brônquica e \"tags\" pleurais, assim como a associação com enfisema radiológico e exposição a outros fatores de risco clínicos. As características tomográficas mais prevalentes foram: lesão periférica, sólida, redonda/oval, com contornos espiculados ou lobulados, realce homogêneo pós-contraste, associada a presença de \"tag\" pleural. Enfisema pulmonar estava presente na maioria dos exames (52%). Em apenas 12% foi observada a apresentação mais típica do câncer pulmonar, ou seja, paciente com antecedente de tabagismo, enfisema pulmonar e nódulo espiculado no lobo superior. Além da apresentação típica, outras características morfológicas de maior especificidade têm sido descritas na literatura médica para reconhecimento das neoplasias pulmonares, especialmente para os adenocarcinomas. Desta maneira, neste trabalho foram revisadas estas características tomográficas em uma série de casos diagnosticados em nossa instituição, reforçando que, apesar de todos os avanços recentes na análise funcional e quantitativa por imagem das neoplasias pulmonares, a análise morfológica ainda é importante para o diagnóstico e adequado manejo destes pacientes.