Bloqueio supracondilar de nervo radial X bloqueio de hematoma de fratura. Comparativo em redução de fraturas do terço distal do rádio
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
Texto Completo: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-29062023-140728/ |
Resumo: | Introdução: As fraturas do terço distal do rádio são as mais comuns dos membros superiores, estando presentes em todas as idades e gêneros. O estudo compara duas técnicas de analgesia para a redução destas: Bloqueio de hematoma de fratura, também chamado de infiltração no foco de fratura, e Bloqueio supracondilar do nervo radial. Materiais e métodos: Foram selecionados 40 pacientes em um ensaio clínico quasi-randomizado, 20 em cada grupo, que necessitassem realizar a redução da fratura, estes foram alocados por ordem de chegada, para receber uma das técnicas em estudo. A dor foi aferida pela Escala Numérica da Dor em quatro momentos: dor inicial, dor após o bloqueio, dor durante a redução, e dor após redução. Para verificar a eficácia dos métodos, realizamos o cálculo de três diferenças: a primeira antes e após bloqueio; a segunda entre a dor durante a redução e após o bloqueio; e a terceira entre a dor antes do bloqueio e após redução. Após a obtenção desses valores, os grupos foram comparados com o teste \"t\" de Student ou Mann-Whitney, de acordo com a normalidade da distribuição, sendo a análise estatística realizada com o software Jamovi 2.2.2 (Biblioteca R 4.0.2). Resultados: Os valores médios dos grupos do bloqueio de hematoma de fratura e do bloqueio supracondilar de nervo radial foram, respectivamente: 3.90 (1 a 10) e 3.50 (-6 a 10) na Diferença 1; 4.35 (-5 a 10) e 5.00 (-3 a 10) na Diferença 2; e 4.65 (1 a 10) e 3.80 (-3 a 10) na Diferença 3. Na Diferença 1, o teste de Mann-Whitney evidenciou um valor de p de 0.880; na Diferença 2 e Diferença 3, os valores de p, pelo teste \"t\" de Student, foram, respectivamente: 0.583 e 0.407. Conclusão: Os dois métodos se provaram efetivos para analgesia, com discreta superioridade do bloqueio de hematoma de fratura, mas não foi encontrada significância estatística na análise dos resultados. |
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Bloqueio supracondilar de nervo radial X bloqueio de hematoma de fratura. Comparativo em redução de fraturas do terço distal do rádioSupracondylar radial nerve block X fracture hematoma block. Comparative reduction of fractures of the distal third of the radiusNerve block XNervo radial XIntrodução: As fraturas do terço distal do rádio são as mais comuns dos membros superiores, estando presentes em todas as idades e gêneros. O estudo compara duas técnicas de analgesia para a redução destas: Bloqueio de hematoma de fratura, também chamado de infiltração no foco de fratura, e Bloqueio supracondilar do nervo radial. Materiais e métodos: Foram selecionados 40 pacientes em um ensaio clínico quasi-randomizado, 20 em cada grupo, que necessitassem realizar a redução da fratura, estes foram alocados por ordem de chegada, para receber uma das técnicas em estudo. A dor foi aferida pela Escala Numérica da Dor em quatro momentos: dor inicial, dor após o bloqueio, dor durante a redução, e dor após redução. Para verificar a eficácia dos métodos, realizamos o cálculo de três diferenças: a primeira antes e após bloqueio; a segunda entre a dor durante a redução e após o bloqueio; e a terceira entre a dor antes do bloqueio e após redução. Após a obtenção desses valores, os grupos foram comparados com o teste \"t\" de Student ou Mann-Whitney, de acordo com a normalidade da distribuição, sendo a análise estatística realizada com o software Jamovi 2.2.2 (Biblioteca R 4.0.2). Resultados: Os valores médios dos grupos do bloqueio de hematoma de fratura e do bloqueio supracondilar de nervo radial foram, respectivamente: 3.90 (1 a 10) e 3.50 (-6 a 10) na Diferença 1; 4.35 (-5 a 10) e 5.00 (-3 a 10) na Diferença 2; e 4.65 (1 a 10) e 3.80 (-3 a 10) na Diferença 3. Na Diferença 1, o teste de Mann-Whitney evidenciou um valor de p de 0.880; na Diferença 2 e Diferença 3, os valores de p, pelo teste \"t\" de Student, foram, respectivamente: 0.583 e 0.407. Conclusão: Os dois métodos se provaram efetivos para analgesia, com discreta superioridade do bloqueio de hematoma de fratura, mas não foi encontrada significância estatística na análise dos resultados.Introduction: Fractures of the distal third of the radius are common at all ages. This study compares the analgesia of two techniques to perform closed reduction: fracture hematoma block and supracondylar radial nerve block. Materials and methods: 40 patients were selected in a quasi-randomized clinical trial, 20 in each group, who needed to undergo fracture reduction. They were allocated in order of arrival, to receive one of the techniques under study. Pain was measured using the Numerical Pain Scale in four moments: initial pain, pain after block, pain during reduction, and pain after reduction. To verify the effectiveness of the methods, we performed the calculation of three differences: the first before and after block; the second between pain during the reduction and after the block; and the third between pain before the block and after reduction. After obtaining these values, the groups were compared using the Student\'s \"t\" or Mann-Whitney\'s test, according to the normality of the distribution, and the statistical analysis was performed using the Jamovi 2.2.2 software (R Library 4.0.2). Results: The mean values of the fracture hematoma block and supracondylar radial nerve block groups were, respectively: 3.90 (1 to 10) and 3.50 (-6 to 10) in Difference 1; 4.35 (-5 to 10) and 5.00 (-3 to 10) in Difference 2; and 4.65 (1 to 10) and 3.80 (-3 to 10) in Difference 3. In Difference 1, the Mann-Whitney test showed a p value of 0.880; in Difference 2 and Difference 3, the p values, by Student\'s \"t\" test, were, respectively: 0.583 and 0.407. Conclusion: The two techniques proved to be efficient for analgesia, with a slight superiority of the hematoma block, but without statistical significance.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPHerrero, Carlos Fernando Pereira da SilvaMaia, Guilherme de Albuquerque Souza2023-04-10info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-29062023-140728/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2023-07-04T18:12:22Zoai:teses.usp.br:tde-29062023-140728Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212023-07-04T18:12:22Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false |
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