Relação interarcos em pacientes com FLPUC submetidos à queiloplastia neonatal versus queiloplastia em fase convencional com e sem ortopedia infantil

• Autor(a) principal: Galassi, Thalita Varela
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-17102016-170633/
• topic: Cleft lip and palate; Early cheiloplasty; Fissura labiopalatina; Infant orthopedics; Ortopedia infantil; Queiloplastia neonatal

Objetivo: comparar a relação interarcos de 112 indivíduos com FLPUC submetidos a queiloplastia neonatal versus em fase convencional, com e sem ortopedia infantil, aplicando-se o índice oclusal de Goslon/5 anos em fotografias intrabucais, obtidas entre 6 e 12 anos de idade. Desenho: estudo retrospectivo de coorte. Local: dois centros de reabilitação do Brasil. Participantes: três grupos tratados com distintos protocolos: grupo I: queiloplastia neonatal (1 a 15 dias) + OI (ortopedia Infantil); grupo II: queiloplastia (3 a 12 meses) + OI; grupo III: queiloplastia (3 a 6 meses), sem OI. Intervenções: o grupo I (n=35) e grupo III (n=58) foram operados pelo mesmo cirurgião, enquanto que o grupo II (n=19) por 4 cirurgiões. Método: para comparação entre os grupos foi utilizado o teste qui-quadrado e para a comparação dos índices oclusais médio intergrupos foi aplicado o ANOVA, Kruskal Wallis (p<0,05). Resultados: a concordância interexaminadores (acima 0,70) e intra (acima de 0,60) foi dada pela estatística kappa. O grupo I apresentou maior percentual de índice 5. O grupo II apresentou o maior percentual de índice 1 e o grupo III apresentou o menor percentual de índice 5 (p=0,029). As estatísticas com os índices agrupados em 1+2 e 4+5 não demonstraram diferenças entre os 3 grupos (p=0,142). O índice oclusal médio em cada grupo apresentou diferenças significativas entre os grupos I (4,0) e III (3,0) (p=0,022). Conclusão: os resultados demonstraram que em relação ao crescimento maxilomandibular, a queiloplastia em fase neonatal com OI (grupo I) apresentou-se menos favorável quando comparada aos outros dois grupos operados a partir dos três meses. O grupo II, operados mais tardiamente de lábio e palato com OI apresentou crescimento favorável enquanto que o grupo III sem OI presentou a menor quantidade de casos com prognóstico ortodôntico-cirúrgico. Considerando a variabilidade e limitações da amostra sugerimos mais trabalhos que envolvam centros que utilizam os protocolos com e sem ortopedia infantil, de preferência de forma prospectiva e randomizada.