"Análise radiográfica das alterações dento-alveolares decorrentes da perda unilateral do primeiro molar permanente inferior"

• Autor(a) principal: Normando, Antonio David Corrêa
• Data de Publicação: 2003
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23138/tde-04112003-100645/
• topic: Lower first permanent molar; Movimentação dentária; Primeiro molar permanente inferior; Tooth movement

RESUMO Com o objetivo de avaliar as alterações dento-alveolares decorrentes da perda do 1 o molar permanente inferior, foi selecionada uma amostra de 111 radiografias panorâmicas, pertencentes a 27 homens e 84 mulheres, que haviam perdido, unilateralmente, o 1 o molar permanente inferior. A presença de todos os demais dentes inferiores, inclusive dos 3 os molares de ambos os lados, e a ausência de tratamento ortodôntico prévio eram critérios básicos para a inclusão da radiografia na amostra. A média de idade no momento da obtenção da radiografia foi de 19 anos e 8 meses (12 anos – 30 anos 11 meses). Indivíduos que relataram a perda recente do 1 o molar, ou seja,menos de 5 anos do tempo decorrido da perda, foram previamente removidos da amostra. Após as radiografias serem traçadas manualmente em papel "utraphan", foram obtidas, bilateralmente, medidas que definiam: as angulações dos dentes inferiores, o posicionamento ântero-posterior da dos 2 o e 3 o molares e do 2 o pré-molar, a altura do 3 o molar e do osso alveolar na área da perda. O lado com perda foi comparado ao lado sem perda (controle) através do teste “t" pareado ao nível de 5 % de confiabilidade. No intuito de obter informações sobre a influência do nível de formação do terceiro molar sobre as características morfológicas examinadas, a amostra foi dividida em dois grupos. O primeiro grupo era constituído por 51 indivíduos (média de idade de 24 anos e 5 meses) que apresentavam o terceiro molar completamente formado (CF). O segundo grupo foi formado por 60 indivíduos (média de idade de 15 anos e 7 meses) que apresentavam o terceiro molar ainda em formação. Os grupos foram comparados através do teste “t" para dados não pareados, ao nível de 5 % de confiabilidade. Os resultados obtidos revelaram que a perda unilateral do 1 o molar permanente inferior causou mudanças significativas na angulação e posicionamento de todos os dentes no lado com perda, quando comparados ao lado controle. Enquanto os 2 os molares inclinavam-se e deslocavam-se mesialmente, os incisivos, canino e os pré-molares inclinavam-se distalmente para a área da perda. A inclinação era maior, quanto mais próximo estivesse o dente do 1 o molar extraído. A inclinação mesial do 3 o molar só ocorreu, de forma significativa, quando eram isolados os indivíduos nos quais esses dentes já haviam sido completamente formados (CF). A análise da altura do osso alveolar revelou que ocorre uma reabsorção vertical significativa da área da perda, sendo essa reabsorção maior no grupo de indivíduos mais velhos (CF). Em síntese, pode-se concluir que a perda unilateral do primeiro molar permanente inferior provoca a movimentação de todos os dentes em direção à área do dente extraído, assim como uma progressiva reabsorção vertical do osso alveolar no espaço remanescente.