Resultado da pesquisa dos principais agentes infecciosos em material fetal e seguimento pré-natal
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
Texto Completo: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-24112023-125913/ |
Resumo: | Introdução: Diversos agentes infecciosos podem acometer a gestante e o feto, causando aumento na morbidade e mortalidade perinatal. O diagnóstico da infecção possibilita o tratamento do feto, reduzindo, assim, sequelas ou, na impossibilidade dessa opção, o aconselhamento adequado dos pais. Objetivo: Avaliar as pacientes com suspeita de infecção congênita que realizaram procedimentos invasivos para obtenção de amostra fetal, e analisar qual o procedimento realizado, os resultados das amostras e os desfechos gestacionais. Método: Estudo transversal retrospectivo com amostra não probabilística por conveniência envolvendo gestantes com suspeita de infecção fetal entre janeiro de 2013 e dezembro de 2019, com base em resultados sorológicos e achados ultrassonográficos sugestivos de infecção, no Setor de Medicina Fetal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2019.Resultados: Foram obtidas 57 amniocenteses, e 6 cordocentese e amniocenteses. As infecções maternas foram: toxoplasmose (47 casos), parvovirose (9), citomegalovirose (5) e a sífilis (2). No grupo de pacientes com IgG, IgM e IFI-IgM reagente para toxoplasmose, o resultado do PCR no líquido amniótico foi positivo em 17, 2% das amostras. A cordocentese e a transfusão intrauterina foi realizada em 55% das pacientes com suspeita de parvovírus. Os dois casos com sífilis evoluíram para óbito perinatal. Conclusões: A idade gestacional média na admissão foi de 24 semanas, houve correlação entre a suspeita e os resultados. Todas as pacientes submetidas à cordocentese apresentavam alterações ultrassonográficas. O tratamento utilizado interferiu no resultado da análise |
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Resultado da pesquisa dos principais agentes infecciosos em material fetal e seguimento pré-natalResults of the search for the main infectious agents in fetal material and prenatal careAmniocenteseAmniocentesisCitomegalovírusCongenital infectionsCordocenteseCordocentesisCytomegalovirusDiagnóstico pré-natalInfecções congênitasParvovirusParvovírusPrenatal diagnosisSífilisSyphilisToxoplasmoseToxoplasmosisIntrodução: Diversos agentes infecciosos podem acometer a gestante e o feto, causando aumento na morbidade e mortalidade perinatal. O diagnóstico da infecção possibilita o tratamento do feto, reduzindo, assim, sequelas ou, na impossibilidade dessa opção, o aconselhamento adequado dos pais. Objetivo: Avaliar as pacientes com suspeita de infecção congênita que realizaram procedimentos invasivos para obtenção de amostra fetal, e analisar qual o procedimento realizado, os resultados das amostras e os desfechos gestacionais. Método: Estudo transversal retrospectivo com amostra não probabilística por conveniência envolvendo gestantes com suspeita de infecção fetal entre janeiro de 2013 e dezembro de 2019, com base em resultados sorológicos e achados ultrassonográficos sugestivos de infecção, no Setor de Medicina Fetal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2019.Resultados: Foram obtidas 57 amniocenteses, e 6 cordocentese e amniocenteses. As infecções maternas foram: toxoplasmose (47 casos), parvovirose (9), citomegalovirose (5) e a sífilis (2). No grupo de pacientes com IgG, IgM e IFI-IgM reagente para toxoplasmose, o resultado do PCR no líquido amniótico foi positivo em 17, 2% das amostras. A cordocentese e a transfusão intrauterina foi realizada em 55% das pacientes com suspeita de parvovírus. Os dois casos com sífilis evoluíram para óbito perinatal. Conclusões: A idade gestacional média na admissão foi de 24 semanas, houve correlação entre a suspeita e os resultados. Todas as pacientes submetidas à cordocentese apresentavam alterações ultrassonográficas. O tratamento utilizado interferiu no resultado da análiseIntroduction: Several infectious agents can affect pregnant women and fetuses, leading to increased perinatal morbidity and mortality. Diagnosing the infection enables fetal treatment, thereby reducing potential sequelae or, when treatment is not possible, providing appropriate counseling to the parents. Objective: To evaluate patients with suspected congenital infection who underwent invasive procedures to obtain fetal samples and to analyze the type of procedure performed, sample results, and pregnancy outcomes. Methods: A retrospective cross-sectional study with non-probabilistic convenience sampling was conducted, involving pregnant women with suspected fetal infection between January 2013 and December 2019, based on serological results and ultrasound findings suggestive of infection, at the Fetal Medicine Department of the Hospital Clinicals, Faculty of Medicine, University of São Paulo, from January 2013 to December 2019. Results: A total of 57 amniocentesis and 6 cordocentesis and amniocentesis procedures were performed. Maternal infections included toxoplasmosis (47 cases), parvovirus B19 (9 cases), cytomegalovirus (5 cases), and syphilis (2 cases). In the group of patients with IgG, IgM, and IFI-IgM reagent for toxoplasmosis, PCR results in amniotic fluid were positive in 17.2% of the samples. Cordocentesis and intrauterine transfusion were performed in 55% of patients with suspected parvovirus infection. Both cases of syphilis resulted in perinatal death. Conclusions: The mean gestational age at admission was 24 weeks, and there was a correlation between suspicion and results. All patients undergoing cordocentesis had ultrasound abnormalities. The treatment used influenced the analysis resultsBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPAndrade, Lisandra Stein Bernardes Ciampi deCastro, Larissa Aparecida Cassiano2023-08-30info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-24112023-125913/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2023-11-27T16:37:02Zoai:teses.usp.br:tde-24112023-125913Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212023-11-27T16:37:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false |
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