As relações entre a atenção básica à saúde e os serviços especializados no atendimento a mulheres em situação de violência: um estudo de caso sobre as potencialidades de rede

• Autor(a) principal: Gonsalves, Emmanuela Neves
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-10032020-103035/
• topic: Atenção primária à saúde; Gender-based violence; Health; Network; Primary health care; Rede; Saúde; Teamwork; Trabalho em equipe; Violence against women; Violência contra a mulher; Violência de gênero

O presente estudo buscou conhecer as relações estabelecidas entre serviços especializados no atendimento às mulheres em situação de violência e serviços de atenção básica à saúde para identificar as potencialidades de construção de uma rede intersetorial para atenção às mulheres em situação de violência. Tomando como ponto de partida a atuação profissional em cada serviço, compreendemos que o trabalho em equipe se refere à tentativa de recompor a fragmentação crescente dos saberes e profissões a partir da construção de um projeto assistencial comum que se vale da articulação das ações e da interação entre os sujeitos como qualidades do trabalho assistencial. Nesta linha, a atuação em rede pressupõe, também, a articulação das ações e interação entre os sujeitos desta rede na composição de um projeto assistencial comum. Metodologicamente, optamos pelo estudo de caso, elegendo a região Centro da cidade do Rio de Janeiro. Realizamos a presente pesquisa a partir da observação institucional de três unidades básicas de saúde e quatro serviços especializados no atendimento às mulheres em situação de violência, dos setores Policial, Orientação Jurídica e Centro Especializado. Agregamos à observação trinta e seis entrevistas com profissionais e gestoras desses serviços. A transcrição das entrevistas e o diário de campo de pesquisa produzido foram submetidos à análise de conteúdo. As potencialidades no que se refere à articulação das ações, interação entre os sujeitos e construção de projetos assistenciais comuns foram analisadas no contexto do interior de cada setor, bem como no que se refere às relações entre os serviços/setores. Constatamos que há uma relação entre a compreensão das profissionais sobre trabalho em equipe e atuação em rede, em que, majoritariamente, se reduzem quer a noção de equipe quer a de atuaç o em rede à \'complementaridade das aç es individuais\'. Nesse sentido, a principal questão abordada é a do acesso aos serviços e não a qualidade da atenção recebida. Observamos algumas ações de interação, especialmente referentes ao trabalho dos Centros de Referência, que buscavam um projeto assistencial compartilhado, especialmente nos casos mais complexos. Notamos, também, que as profissionais da Saúde apresentavam certa dificuldade na identificação dos casos de violência de gênero e desconhecimento sobre as possibilidades de atuação junto deles. Contudo, há um fluxo de encaminhamento de mulheres entre determinados serviços, especialmente entre UBS e Centro de Referência com potencial de interação para a construção de projetos assistenciais comuns. Em específico, notamos, ainda, alguns avanços na atenção às mulheres em situação de violência, não obstante, o longo caminho para a efetiva construção desta rede. Constatamos, ainda, um retrocesso pertinente à política municipal para as mulheres verificado na diminuição de recursos e na desativação da Rede Capital, organismo considerado central na construção de um projeto assistencial comum intersetorial para o enfrentamento à violência de gênero