Assistência pré-natal a adolescente na rede básica de saúde do município de Ribeirão Preto e os atributos da atenção primária à saúde na perspectiva de profissionais de saúde

• Autor(a) principal: Barbaro, Maria Cristina
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-12062013-193959/
• topic: Atenção primária à saúde; Gravidez na adolescência; Health Professional.; Pré- natal; Prenatal; Primary Health Care; Profissional de saúde.; Saúde da mulher; Teenager Pregnancy; Women's Health

Os sistemas de saúde orientados pelos princípios da APS tem se apresentado com melhores índices de saúde e como tal, possibilita o alcance de melhor qualidade na atenção pré-natal a gestantes adolescentes, fundamental para a saúde materna e neonatal. O objetivo foi avaliar a atenção pré-natal as adolescentes em unidades da rede básica de saúde no município de Ribeirão Preto-SP, segundo os atributos da Atenção Primária a Saúde, como proposto por Starfield. A relevância do estudo é fornecer informações e subsídios para a Secretaria Municipal da Saúde a fim de que novas estratégias para reorganização dos serviços e para capacitação dos profissionais de saúde possam ser fomentadas, no sentido de adequar e potencializar a atenção em saúde e a atuação intersetorial como rede de apoio social às adolescentes grávidas. Estudo seccional e descritivo de abordagem quantitativa realizado com profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) que atendem diretamente as adolescentes no pré-natal. Tais profissionais pertencem a 11 Unidades de Saúde que inclui Centro Saúde Escola, Unidade Básica de Saúde e Unidade de Saúde da Família, perfazendo o total de 36 profissionais (17 médicos e 19 enfermeiros). Foi aplicado o instrumento de Avaliação da Atenção Primária (Primary Care Assessment Tool- Brasil) versão profissionais para analisar a presença e extensão dos atributos da APS na atenção pré-natal as adolescentes. Na análise dos dados, para as variáveis contínuas foram calculadas as medidas de tendência central (média e mediana) e dispersão (desvio padrão) e proporções foram utilizadas para variáveis categóricas. O estudo teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto-USP. O escore das 11 unidades de saúde para o atributo Acesso de primeiro contato (acessibilidade) obteve-se escore 3,5 o que revela um baixo grau de orientação para APS dos profissionais das unidades que pertencem. Os atributos Longitudinalidade, Coordenação (integração de cuidados), Coordenação (sistemas de informação) e Integralidade obtiveram escores >= 6,6 indicam forte presença e extensão adequada de cada atributo. O Escore essencial ficou abaixo de 6,6. Com relação aos atributos da APS, entre os profissionais que atuam nas Unidades Básicas de Saúde, os valores dos escores por atributo estão assim distribuídos: Acessibilidade obteve escore 3,4 o que revela um baixo grau de orientação para APS dos profissionais da UBS e os demais atributos obtiveram escores >= 6,6. O Escore essencial foi de 6,4. Entre os profissionais que atuam nas Unidades de Saúde da Família, os atributos acessibilidade obteve escore 3,6 os demais atributos obtiveram escores >= 6,6. O escore essencial foi de 6,6. Houve, portanto melhor desempenho no escore essencial para as unidades com equipes de Saúde da Família. Na análise por categoria profissional, verificamos que os escores essenciais foram de forte grau de orientação para APS (Escore 11 Unidades 6,6/Escore UBS 6,6/Escore PSF 6,7) entre os profissionais médicos, enquanto entre os enfermeiros apresenta baixo grau de orientação (Escore 11 Unidade 6,4/Escore UBS 6,3/Escore PSF 6,5).