Avaliação da associação entre desordens do sono, o equilíbrio postural e a atividade física em indivíduos com DPOC moderada a muito grave

• Autor(a) principal: Censo, Caroline Maschio de
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-01082023-165628/
• topic: Apneia obstrutiva do sono; Atividade física; Chronic obstructive pulmonary disease; Comportamento sedentário; Desordens do sono; Doença pulmonar obstrutiva crônica; Equilíbrio postural; Obstructive sleep apnea; Physical activity; Postural balance; Sedentary behavior; Sleep disorders

Introdução: Indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) têm declínio mais acentuado da função pulmonar, menor nível de atividade física, prejuízo no equilíbrio postural e qualidade do sono. Entretanto, a associação entre esses fatores não está clara. Objetivos: 1) Investigar a associação entre desordens do sono, equilíbrio postural, comportamento sedentário e nível de atividade física em indivíduos com DPOC; 2) Investigar a relação entre apneia do sono com dispneia, qualidade de vida, sintomas de ansiedade e depressão e estado de humor nesta população. Métodos: Estudo transversal que incluiu indivíduos com DPOC, avaliados em dois dias distintos. No primeiro dia, foram avaliados dados antropométricos/sociais, comorbidades, qualidade de sono (PSQI), dispneia (mMRC), qualidade de vida (CAT), ansiedade e depressão (HADS), humor (Brunel), sedentarismo e atividade física (acelerometria) na semana seguinte. Os indivíduos realizaram polissonografia, sendo classificados em grupos de acordo com o índice da apneia e hipopneia: sem AOS (sAOS), AOS leve (AOSl) ou AOS moderada a grave (AOSmg). Na segunda visita, realizaram o equilíbrio postural (Mini-BESTest e a posturografia em plataforma de força). A posturografia foi avaliada em posição base natural e em semi tandem, sem e com espuma na base de apoio. Análise Estatística: O cálculo amostral foi de 69 indivíduos. A comparação intergrupos foi avaliada pela Análise de Variância (ANOVA) de um fator ou Kruskal-Wallis, ANOVA de dois fatores e a associação entre as variáveis pelo coeficiente de correlação linear. Resultados: Foram avaliados 70 indivíduos (55,7% masculino), idade 68,0[62,7-72,2] anos, IMC 27,0[23,4-30,2]kg/m2 e VEF1 de 42,5[32,7-56,5]% do predito, mediana [25-75%IC]. O AOSmg é mais velho e tem melhor função pulmonar comparado ao grupo sAOS. Não houve associação entre equilíbrio postural com a idade e a função pulmonar. Não houve diferença intergrupos do tempo de sedentarismo, nível de atividade física e qualidade de sono, dispneia, qualidade de vida, sintomas de depressão e humor. Em posição base natural sem espuma, houve um aumento do deslocamento da oscilação total (DOT) do Centro de Pressão (CP), deslocamento anteroposterior e velocidade média no grupo AOSmg em relação ao grupo sAOS. Após o esforço físico, foi observado um aumento do DOT, da área de deslocamento do CP e os CP médiolateral e anteroposterior nos grupos sAOS e AOSmg na posição base natural, enquanto que o grupo AOSl aumentou a área de deslocamento do CP e o CP anteroposterior em semi tandem. Foi observada uma associação linear entre as variáveis das desordens do sono, equilíbrio postural, comportamento sedentário e níveis de atividade física dos participantes. Houve associação fraca da AOS com idade e a função pulmonar. A eficiência do sono se associou com o sedentarismo, e o tempo total de sono com o nível de atividade física leve, moderada e passos diários. Conclusão: Nossos resultados mostram que indivíduos DPOC com AOS apresentam maior oscilação total, anteroposterior e aumento na velocidade dos ajustes posturais. Além disso, estes indivíduos têm alteração do equilíbrio postural após esforço físico. Foi observada associação entre as desordens do sono, equilíbrio postural estático, comportamento sedentário e os níveis de atividade física