Aspectos epidemiológicos, clinicopatológicos e terapêuticos de pacientes com tumor phyllodes borderline e maligno da mama

• Autor(a) principal: Donato, Aline Rocha
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-10032022-111448/
• topic: Borderline phyllodes tumor; Breast; Breast diseases; Breast neoplasms; Doença da mama fibrocística; Doenças da mama; Fibrocystic breast disease; Malignant phyllodes tumor; Mama; Neoplasias da mama; Phyllodes tumor; Tumor filoide; Tumor filoide borderline; Tumor filoide maligno

INTRODUÇÃO: Os tumores phyllodes borderline e maligno da mama apresentam tendência a rápido crescimento e possibilidade de evolução com metástases à distância. Exérese cirúrgica da lesão é o tratamento padrão-ouro, não havendo papel claro para as terapias adjuvantes na condução desses tumores. Foram avaliados dados epidemiológicos, clinicopatológicos e de tratamento, bem como os desfechos das pacientes com tumor phyllodes borderline e maligno acompanhadas em nossas instituições. MÉTODOS: Coorte retrospectiva com análise de dados coletados em prontuário com seguimento de janeiro de 2007 a dezembro de 2018, incluindo variáveis clínicas, patológicas e de seguimento, além de análise de fatores de risco e sobrevida. RESULTADOS: Foram incluídas no estudo 22 pacientes com tumor phyllodes borderline e 29 com tumor phyllodes maligno. Tumores malignos apresentaram maiores dimensões (p=0.013) e foram mais frequentemente tratados com mastectomia (p=0.007). Cirurgia conservadora (p=0.010), margens cirúrgicas comprometidas (p=0.020) e ausência de radioterapia adjuvante (p=0.002) foram associados com aumento de recidiva local. Na análise multivariada, pacientes que realizaram radioterapia apresentaram menor recidiva (aHR=0.06; IC95% 0.01-0.33). Pior sobrevida livre de doença foi observada nas pacientes com margens cirúrgicas comprometidas (p=0.034), pleomorfismo acentuado (p=0.045), necrose (p=0.048), e naquelas não submetidas à radioterapia (p=0.010). CONCLUSÃO: A realização de radioterapia adjuvante atuou como fator protetor, reduzindo o risco de recidiva local na coorte geral de tumores phyllodes e no subgrupo de tumores phyllodes malignosbreast disease; Breast diseases; Breast neoplasms.