Educação para o autocuidado de estomizados intestinais no domicílio: do planejamento à avaliação de resultados

• Autor(a) principal: Silva, Janaina da
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-09012014-105121/
• topic: Assistência Centrada no Paciente; Autocuidado; Educação em Saúde; Enfermagem; Estomas cirúrgicos; Health Education Self Care; Nursing; Patient-Centered Care; Surgical stoma

Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, que teve como objetivos descrever as características socioculturais, familiares, domiciliares e capacidade para o autocuidado de estomizados cadastrados na Secretaria de Saúde de uma cidade do interior paulista; avaliar a condição clínica do estomizado em relação à estomia e os equipamentos utilizados; e planejar, implementar e avaliar a educação em saúde sobre o autocuidado de estomizados intestinais, com a estratégia do Método do Arco, fundamentado na Pedagogia da Problematização. Utilizou-se o referencial teórico da Pedagogia da Problematização e o método etnográfico para o desenvolvimento do estudo com pacientes cadastrados na Secretaria de Saúde para aquisição de equipamentos coletores para estomia intestinal e urinária, em uma cidade paulista, com participação em três etapas distintas do estudo. Na primeira etapa do estudo foi realizada a avaliação domiciliária, o uso de equipamentos coletores e a capacidade para o autocuidado, cujos dados foram coletados no domicílio com instrumento de avaliação do domicílio e observação participante, com participação de 52 pessoas com estomia intestinal e urinária, durante os meses de setembro e outubro de 2012. Nesta etapa, a média de idade foi de 37 anos, houve predomínio da casa própria, com saneamento básico, uso do convênio de saúde público, a maioria realiza o autocuidado com estomia e equipamentos, mudanças na alimentação e vestuário. Na segunda etapa participaram 19 estomizados intestinais e urinários, que foram avaliados com utilização de um instrumento de avaliação clínica contemplando dados sociodemográficos, clínicos e terapêuticos; curativo e ferida cirúrgica, autocuidado com a estomia e equipamentos; e capacidade para o autocuidado e com a observação participante das pesquisadoras, no período de 30 de outubro a 01 de novembro de 2012. Nesta etapa, participaram 10 homens e 9 mulheres, com média de idade de 54 anos, predominando aposentados, até oito anos de estudos, renda até dois salários mínimos, responsáveis pela manutenção financeira da família. Na terceira etapa, foi desenvolvida a atividade educativa com 10 estomizados intestinais no domicílio, com a estratégia do Método do Arco para o ensino do autocuidado com estomia intestinal e equipamentos, observação participante, diário de campo e gravação em áudio das entrevistas semiestruturadas com os participantes sobre o aprendizado alcançado por cada um destes, no período de novembro de 1012 a fevereiro de 2013. A atividade educativa foi com duas visitas domiciliares para sete participantes e de quatro a nove visitas para os outros participantes, todos passaram a realizar o autocuidado da estomia e do equipamento coletor e foram unânimes em relação aos benefícios desta aprendizagem na melhoria da autoestima e autonomia, com retomada das atividades cotidianas. Acreditamos que os resultados deste estudo contribuirão na melhoria do ensino de autocuidado de estomizados intestinais