Estudo laboratorial de agentes infecciosos transmitidos por carrapatos em pacientes com doença de Lyme-símile brasileira (síndrome Baggio-Yoshinari)

• Autor(a) principal: Bonoldi, Virginia Lucia Nazário
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-09032010-183120/
• topic: Baggio-Yoshinari syndrome; Ehrlichiose/diagnóstico; Ehrlichiose/diagnóstico; Rickettsia; Rickettsia; Rickettsia amblyommi; Rickettsia amblyommii; Rickettsia bellii; Rickettsia bellii; Rickettsia parkeri; Rickettsia parkeri; Síndrome Baggio-Yoshinari; Zoonoses; Zoonoses

Ehrlichiose Monocítica Humana, Anaplasmose Granulocítica Humana, Babesiose, Febre Maculosa das Montanhas Rochosas e Doença de Lyme são doenças transmitidas por carrapatos encontradas no Hemisfério Norte. No Brasil, a DL-símile chamada de Síndrome Baggio-Yoshinari (SBY) é descrita, mas as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais são diferentes da DL original. Nos Brasileiros, as outras doenças transmitidas por carrapatos são pouco estudadas. O objetivo desta pesquisa é estudar a possibilidade de co-infecção entre a SBY e outras doenças transmitidas por carrapatos, através de ensaios laboratoriais para Ehrlichia spp, Babesia spp and Rickettsia spp em um grupo de 70 pacientes com SBY. Dez pacientes estavam na fase inicial da doença e 60 no estágio latente. Eritema Migratório (EM) esteve presente em 27 (38,6%), artrite em 26 (37,1%), febre em 13 (18,5%), cefaléia em 29 (41,4%), artralgia em 36 (51,4%), mialgia em 51 (72,8%), fadiga em 38 (54,3%), meningite em 4 ((5,7%), neurite craniana em 8 (11,4%), radiculopatia periférica em 9 (12,8%), encefalomielite em 4 (5,7%), cardiopatia em 7 (10%), lesão de pele atípica em 10 (14,3%) e anemia em 10 (14,3%). O ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) para Borrelia burgdorferi foi positivo em 21 (30%) pacientes do grupo da SBY e apenas em 3 dos 50 (6%) indivíduos do grupo controle (p = 0.01). Usando o método de Western blotting (WB) modificado para antígenos da B. burgdorferi, trinta e cinco (50%) dos pacientes com SBY foram positivos, e 2 (4%) indivíduos do grupo controle. (p0,001). A Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) (IgG) apresentou resultados significativos para três das cinco espécies de Rickettsia spp analisadas: R. parkeri (8,6%) (p = 0,032), R. amblyommii (22.8%) ( p = 0,031) e para R. bellii (8.6%) ( p = 0,032). O Teste do Qui-quadrado foi usado para análise estatística. . Poucos pacientes apresentaram positividade para antígenos de B. bovis (RIFI e ELISA) e B. equi (RIFI). A RIFI para antígenos da Ehrlichia canis foi positiva apenas para um (1.4%) paciente com SBY. Isto nos leva a concluir que pacientes com SBY apresentaram co-infecção com R. parkeri, R.. amblyommi e R. belli, sugerindo que a SBY possa ser transmitida pelos mesmos carrapatos responsáveis pela transmissão destas Rickettsias.