Avaliação dos fenótipos dentários em pares de gêmeos concordantes e discordantes para fissura labiopalatina

• Autor(a) principal: Ueda, Thaís Yumi
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-04102024-131539/
• topic: Anomalias dentárias; Cleft lip; Cleft palate; Dental anomalies; Dental phenotypes; Fenótipos dentários; Fissura labial; Fissura palatina; Gêmeos; Twins

No contexto das fissuras labiopalatinas (FLP), estudos realizados em pares de gêmeos têm sido apontados como a abordagem preferencial para compreender tanto os aspectos genéticos quanto ambientais dessa condição. Isso porque os pares de gêmeos podem ser concordantes ou discordantes tanto para a presença da anomalia quanto para o tipo de fissura em cada um dos irmãos. Entretanto, nos estudos já publicados até o momento, são escassos os trabalhos investigando os fenótipos dentários presentes nesses pares de gêmeos sejam eles concordantes ou discordantes para a fissura. Assim, o presente estudo teve como objetivo principal identificar se existe e qual seria o padrão dos fenótipos odontológicos, determinando especificamente a prevalência de anomalias dentárias encontradas em pares de gêmeos, concordantes ou discordantes para a FLP. Dentre as anomalias dentárias, foram investigadas as prevalências de hipodontia, supranumerário, taurodontismo, transposição dentária e dilaceração radicular. Todos os fenótipos dentários foram diagnosticados nas radiografias arquivadas seguindo critérios previamente definidos pela literatura. A casuística geral foi composta por uma amostra de 96 indivíduos, sendo que 76 foram avaliados individualmente, pois ou o irmão gêmeo não era fissurado ou não possuía radiografia arquivada; e 20 indivíduos, ou seja, 10 pares de gêmeos foram avaliados concomitantemente acerca dos fenótipos dentários. Para análise estatística foi aplicado o teste qui-quadrado, adotando p<0,05 como estatisticamente significativo para comparar a coincidência dos fenótipos dentários em relação aos grupos concordantes e discordantes para FLP. Dos 10 pares de gêmeos, em que ambos os irmãos foram avaliados, as anomalias dentárias mais frequentes foram a hipodontia seguida do hipotaurodontismo. No geral, o arco mais acometido foi o superior, sendo os dentes 12 e 22 os mais afetados. Dos 6 pares concordantes para fissura, 5 apresentaram coincidência para os fenótipos dentários encontrados, enquanto nos outros 4 pares discordantes apenas 2 possuíam tal coincidência. Apenas foi encontrada diferença estatisticamente significante (p=0,00042) quando comparamos a frequência de fenótipos dentários idênticos, independentemente do tipo de anomalia presente, entre os pares parcialmente ou totalmente coincidentes. Nessa comparação de 32 anomalias encontradas em 4 pares de gêmeos concordantes, 26 eram idênticas (ou seja, estavam presentes no mesmo dente em ambos os irmãos) e, de 13 anomalias encontradas em 2 pares de gêmeos discordantes, apenas 3 eram idênticas. Com esse estudo, foi possível observar que o padrão de concordância para fissura em pares de gêmeos pôde se confirmar também para o padrão de concordância dos fenótipos dentários, uma vez que até mesmo os pares de gêmeos discordantes apresentaram, em sua maioria, fenótipos dentários não coincidentes. No entanto, para fortalecer essa teoria é necessário realizar novos estudos com uma amostragem mais expressiva e um maior detalhamento dos grupos, incluindo no estudo a avaliação dos irmãos gêmeos que não possuem a presença da FLP.