Avaliação das condições bucais de pacientes obesos e de submetidos à cirurgia bariátrica

• Autor(a) principal: Marsicano, Juliane Avansini
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25141/tde-15042009-104927/
• topic: bariatric surgery; cárie dentária; cirurgia bariátrica; dental caries; erosão dentária; oral health; periodontite; periodontitis; saliva; saliva; saúde bucal; tooth erosion

O aumento na prevalência de obesidade é um problema importante de saúde pública; em decorrência desse aumento crescente da prevalência da obesidade, o número de cirurgias para o tratamento da obesidade tem sofrido aumento progressivo. Este estudo teve como objetivo identificar a prevalência de cárie dentária, doença periodontal e desgaste dentário em pacientes bariátricos, relacionando as condições de saúde bucal ao fluxo salivar. A amostra estudada foi composta por pacientes que estavam em tratamento no ambulatório de Cirurgia Bariátrica do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (FMRP-USP). Participou da pesquisa um total de 102 pacientes que foram divididos em dois grupos: grupo Experimental (G1)-pacientes submetidos à cirurgia bariátrica (n= 52) e grupo Controle (G2)-pacientes obesos indicados para cirurgia bariátrica (n= 50). Foram adotados os índices de cárie (CPOD), de desgaste dentário (IDD), periodontal comunitário (IPC) e fluxo salivar. Na análise estatística foram utilizados os teste \"t\" de Student, o de Mann Whitney, a Correlação de Spearman, qui-quadrado e multivariada para verificar associação entre cárie dentária, desgaste dentário, doença periodontal, fluxo salivar e cirurgia bariátrica. A média do tempo transcorrido da cirurgia bariátrica ao exame clínico bucal foi de 16,9± 20,7 meses. A média do fluxo salivar revelou que a maioria dos pacientes de ambos os grupos apresentou hipossalivação. A média do fluxo salivar de todos os pacientes estudados foi de 0,65±0,47 ml/min. Não houve diferença significante (p= 0,818) entre a média do fluxo salivar no grupo operado (0,64 ± 0,46 ml/min) e a do grupo não operado (0,66 ±0,49 ml/min). Todos os pacientes apresentaram algum grau de desgaste dentário. Não foi encontrada diferença significativa entre os dois grupos em relação ao desgaste dentário (p=0,818). O CPOD encontrado foi de 16,08±5,72, sendo que para os pacientes que sofreram a cirurgia bariátrica foi de 16,11±5,19 e para os obesos 16,06±6,29. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação ao CPOD (p>0,05). A média do índice IPC foi 2,86±1,08, para os operados foi 3,05±0,84 e para os obesos 2,66± 1,25, sem diferença significativa entre os grupos (p>0,05). Verificou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto à presença de bolsa periodontal, com maior prevalência no grupo dos operados 12 13 (p=0,021). Foi encontrada associação entre CPOD e IPC (p= 0,030), sendo que quanto maior o CPOD maior o grau de gravidade da doença periodontal. Quando se comparou doença periodontal, cárie dentária e desgaste dentário ao fluxo salivar, não foram verificadas diferenças significativas (p>0,05). Os pacientes bariátricos não possuem alterações bucais quando comparados com os obesos, a não ser pela presença de bolsa periodontal mais prevalente nos operados. Conclui-se que os pacientes obesos e os submetidos à cirurgia bariátrica necessitam de atenção em saúde bucal, especialmente em relação à prevenção da doença periodontal.