Prevalência de transtornos psiquiátricos em duas coortes de nascimento de Ribeirão Preto - SP

• Autor(a) principal: Scarabelot, Luis Felipe
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-30062023-091350/
• topic: Community psychiatry; Epidemiologia analítica; Mental disorders; Prevalence; Prevalência; Psiquiatria comunitária; Transtornos mentais

Introdução: Transtornos mentais apresentam altas taxas de prevalência na população mundial, sendo importante causa de incapacidade. No entanto, os estudos epidemiológicos em psiquiatria ainda são escassos no Brasil. Objetivos: os objetivos deste estudo foram: a) descrever a prevalência de transtornos psiquiátricos em duas coortes de nascimento (1978/79 e 1994) de Ribeirão Preto-SP, b) avaliar a associação do diagnóstico psiquiátrico com variáveis sociodemográficas, uso de serviços de saúde e risco de suicídio e c) verificar a acurácia do SRQ-20 como instrumento de rastreio para a população local. Métodos: Indivíduos de duas coortes de nascimento de Ribeirão Preto (iniciadas em 1978/79 e 1994) foram reavaliados em 2016 (aos 37/38 e 22 anos). Foram submetidos, por psicólogos treinados, à Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) e ao Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Resultados: A prevalência de transtornos mentais foi de 28,7% (1978/79) e 31% (1994), sendo frequente a comorbidade psiquiátrica (42,7% e 43,3%, respectivamente). Os diagnósticos mais comuns foram transtorno depressivo maior (11,3%; 12,0%) e transtorno de ansiedade generalizada (9,4%; 10,5%). Na coorte mais antiga, diagnóstico de transtornos mentais associou-se com sexo feminino, cor de pele preta ou parda, menor escolaridade, ausência de vínculo afetivo e dependência financeira. Na coorte mais jovem, houve associação apenas com menor escolaridade e presença de vínculo afetivo. Em ambas as coortes, indivíduos com algum transtorno psiquiátrico tiveram maiores prevalências de uso de álcool e outras substâncias. Indivíduos com transtorno mental estavam menos satisfeitos com a saúde, porém apenas uma pequena parcela (20,8%; 18,7%) havia consultado com profissional de saúde mental no ano anterior à avaliação. A presença de transtorno mental aumentou de 5,6 a 9,1 vezes a chance de existir risco de suicídio e de 5,1 a 7,7 vezes a chance de ter havido tentativa de suicídio anterior. O SRQ-20 apresentou, para os homens, sensibilidades de 64,4% (coorte 1978/79) e 63,6% (coorte 1994) e especificidades de 70,2% e 67,4%, respectivamente. Para as mulheres, apresentou sensibilidades, respectivamente, de 80,4% e 77,1% e especificidades de 66,5% e 64,7%. Conclusão: A prevalência de transtornos mentais em indivíduos adultos e jovens procedentes de Ribeirão Preto é elevada, com taxas semelhantes em ambas faixas etárias e comorbidade (mais de um diagnóstico psiquiátrico ) frequente. Risco de suicídio e uso de álcool e de outras substâncias foram maiores nos indivíduos com transtornos mentais. Apesar do impacto negativo dos transtornos mentais, apenas uma pequena parcela desses indivíduos passaram por avaliação de profissional de saúde mental no ano anterior. Os resultados reforçam a necessidade de incremento das políticas públicas em Saúde Mental de maneira a facilitar o acesso a cuidados em saúde.