Telemetria de respostas neurais: avaliação do potencial de ação composto do nervo auditivo em crianças

• Autor(a) principal: Tanamati, Liège Franzini
• Data de Publicação: 2007
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-18042007-100935/
• topic: child.; Cochlear Implantation; cochlear nerve; Criança.; electrophysiology; Eletrofisiologia; Implante coclear; Nervo coclear

INTRODUÇÃO: Nos usuários de Implante Coclear (IC), o registro do potencial de ação composto do nervo auditivo evocado eletricamente (ECAP) representa o modo mais efetivo para se avaliar o estado do nervo auditivo em resposta ao estímulo elétrico e a interação entre o eletrodo e o tecido neural. Modificações nas respostas neurais ao longo do tempo têm implicação direta nos mapeamentos das crianças, principalmente durante os primeiros meses de uso do IC. OBJETIVO. Estudar o ECAP em crianças ao longo do primeiro ano de uso do IC. Por meio da Telemetria de Respostas Neurais, as características do ECAP foram analisadas em 13 crianças, implantadas com idades inferiores a três anos de idade. RESULTADOS. Durante o primeiro ano de uso do IC, houve aumento estatisticamente significante para a amplitude do pico N1, nos eletrodos basais, entre o segundo e o terceiro retorno. Não foram obtidas diferenças significantes para a latência do pico N1, para o slope e para o p-NRT, entre os retornos. Discretas alterações foram mais evidentes para os eletrodos basais. A análise entre os eletrodos mostrou que os eletrodos apicais apresentaram maiores amplitudes do N1 e valores do p-NRT, estatisticamente, inferiores aos limiares dos eletrodos apicais. Houve prevalência das respostas com morfologia do tipo Ia para os eletrodos E10, E15 e E20 e do tipo Ic para o eletrodo E5. No primeiro retorno, o tempo de recuperação do nervo auditivo de seu estado refratário foi, para a maioria dos sujeitos, igual a 1000 Mius para o E5, e igual a 2000 Mius para os eletrodos E5, E10 e E15. No terceiro retorno, o tempo de recuperação do E5 aumentou para 2000 Mius e, no E20, diminui para 1000 Mius, para a maioria dos sujeitos. A comparação entre os diferentes modelos revelou que o Implante Coclear N24 R (CS) apresentou as maiores amplitudes, os maiores slopes e as menores latências e menores valores de p-NRT. CONCLUSÃO. Ao longo do primeiro ano de uso do IC, a estimulação elétrica liberada pelos eletrodos intracocleares não causou alterações significativas às características do ECAP, exceto pelo aumento da amplitude do pico N1.