Avaliação da técnica de obturação usando cone único de sistemas reciprocantes com diferentes cimentos, em relação ao selamento apical e adesividade à dentina

• Autor(a) principal: Araujo, Carla Cristina Camilo
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58133/tde-11122014-110951/
• topic: dentistry; endodontia; endodontics; instrumentos reciprocantes; obturação; odontologia; reciprocating systems; root canal filling; single cone technique; técnica de cone único

O objetivo deste estudo ex vivo foi avaliar o selamento apical e a resistência de união à dentina radicular da obturação de canais radiculares usando a técnica do cone único dos sistemas WaveOne e Reciproc com diferentes cimentos, em comparação à técnica da condensação lateral. Foram selecionados caninos superiores humanos cujas coroas foram removidas permanecendo as raízes com 15 mm. A amostra foi distribuída aleatoriamente de acordo com o sistema de instrumentação/ técnica de obturação: Reciproc R40/Cone único R40; WaveOne Large/Cone único Large e ProTaper Universal (até instrumento F4)/Condensação lateral. Posteriormente, 9 subgrupos (n=20) foram estruturados conforme o cimento endodôntico: AH Plus, Epiphany SE e MTA Fillapex. Após preparo biomecânico e obturação dos canais radiculares, os espécimes foram armazenados a 37&deg;C e 100% de umidade por período correspondente a três vezes o tempo de endurecimento dos cimentos. O método de filtração de fluidos foi utilizado para verificação do selamento apical em 10 espécimes de cada subgrupo. Espécimes apenas com cone de guta-percha e sem cimento (n=6) e outros completamente impermeabilizados (n=2) foram os controles positivos e negativos, respectivamente. Dos 10 espécimes remanescentes de cada subgrupo foram obtidas fatias de dentina com 1 mm de espessura (3 por terço radicular: cervical, médio e apical), sendo 6 (2 fatias por terço) utilizadas para o teste de push-out. O tipo de falhas ocorridas após a desunião foi avaliado em microscópio óptico (25X de aumento). Dentre as outras fatias, foram selecionadas 5 de cada terço, em cada subgrupo, para análise por microscopia eletrônica de varredura (MEV) (1000X de aumento). Foram mensurados doze pontos na interface material obturador/dentina e os seguintes escores foram atribuídos para a adaptação da obturação: 0 (seções sem lacunas); 1 (seções com pequenas falhas, <1 &mu;m); 2 (seções com muitas lacunas, entre 1 &mu;m e 10 &mu;m) e 3 (sem adaptação, lacunas >10 &mu;m). Os dados de infiltração apical e resistência de união (RU) foram analisados pelo teste ANOVA duas vias e teste de Tukey (p<0,05). Os testes de Kruskal-Wallis e Student-Newman-Keuls (p<0,05) foram utilizados para análise dos dados referentes à adaptação da obturação. Em relação ao selamento apical, as três técnicas apresentaram diferenças entre si, com melhores resultados para a condensação lateral (p<0,05). A técnica WaveOne propiciou menor índice de filtração de fluido que a Reciproc, sem diferença estatisticamente significante entre os cimentos (p>0,05). As técnicas de cone único apresentaram menores valores de RU que a condensação lateral (p<0,05), enquanto nesta última técnica o cimento AH Plus apresentou os maiores valores de RU, sendo estatisticamente superior ao MTA Fillapex e Epiphany SE (p<0,05). Houve predominância de falhas adesivas à dentina no terço apical e mistas nos terços médio e cervical. A análise por MEV mostrou melhor adaptação na interface dentina/material obturador para o cimento AH Plus que para os cimentos MTA Fillapex e Epiphany SE (p<0,05). Concluiu-se que as técnicas de cone único apresentaram maior infiltração apical e menor resistência de união que a condensação lateral. Melhor adaptação marginal foi obtida com o cimento AH Plus, independentemente da técnica de obturação utilizada.