Resultado da ação da ciclofosfamida x mitomicina c em coelhos submetidos à trabeculectomia

• Autor(a) principal: Almodin, Juliana Motta
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-11012022-093400/
• topic: Antimetabolites/antifibrotics, Collagen/inflammation; Antimetabólitos/antifibróticos; Cicatrização/ fibrose; Colágeno/ inflamação; Fibroblastos/conjuntiva; Mitomicina/ciclofosfamida; Mitomycin/cyclophosphamide, Fibroblasts/conjunctiva; Scarring/fibrosis; Trabeculectomia/glaucoma; Trabeculectomy/glaucoma

Objetivo: Avaliar alterações estruturais e ultraestruturais no processo cicatricial em conjuntiva de coelhos submetidos à trabeculectomia com mitomicina e ciclofosfamida. Métodos: Vinte e quatro coelhos foram submetidos à trabeculectomia: 17 coelhos com uso de ciclofosfamida 10 mg/ml subconjuntival em OD, mitomicina 0,4 mg/ml em OE; 7 coelhos foram submetidos à trabeculectomia em um olho sem o uso de medicamentos per operatório (grupo controle). Os coelhos foram avaliados durante o primeiro, o sétimo e o trigésimo dia de pós-operatório. Foi avaliado no pós-operatório: as características da bolha filtrante, córnea, profundidade da câmara anterior e complicações. Após trinta dias, retiramos amostras da conjuntiva sobre a fístula para análise estrutural e ultraestrutural. Dois espécimes de conjuntiva marcados com o número do animal foram retirados e acondicionados. Um em frasco contendo formol 10% e enviado para a análise anatomopatológica com hematoxilina e eosina e tricômio de Masson; outro foi acondicionado em frasco contendo glutaraldeído 2,5% em tampão cacodilato e encaminhado para análise de microscopia eletrônica de transmissão. Por meio da avaliação histológica, procurou-se observar as alterações na conjuntiva dos coelhos submetidos à trabeculectomia tratados com mitomicina ou ciclofosfamida, além do número dos fibroblastos, e comparados com o grupo controle. As amostras de conjuntiva analisadas por microscopia eletrônica de transmissão avaliaram o efeito das substâncias utilizadas mitomicina e ciclofosfamida nas células e fibras de colágeno da conjuntiva dos coelhos após a trabeculectomia. Resultados: Após 30 dias, 12 (75%) animais tratados com ciclofosfamida apresentaram bolhas funcionantes, 8 coelhos (50%) com MMC e 0% no grupo controle. Na análise estrutural e ultraestrutural da conjuntiva, encontramos plasmócitos em 40% dos animais no grupo controle; 53,3% nos tratados com mitomicina; 12,5% nos tratados com ciclofosfamida, sugerindo, significativamente (p=0.01), maior reação inflamatória no grupo tratado com mitomicina do que no grupo em que se utilizou ciclofosfamida. Não houve diferença na espessura do colágeno, porém as fibras de colágeno se apresentaram de forma desorganizada no grupo controle e no tratado com mitomicina; ao passo que, na ciclofosfamida, mantiveram-se organizadas. Houve diminuição do número de fibroblastos nos animais tratados tanto com a mitomicina como com a ciclofosfamida. Conclusão: Em nosso estudo em coelhos, a ciclofosfamida apresentou resultados semelhantes à mitomicina em relação à inibição da proliferação de fibroblastos, com alterações estruturais e ultraestruturias mostrando maior quantidade de células inflamatórias no grupo tratado com a mitomicina. Entretanto, mais estudos são necessários com maior número de animais e maior tempo de seguimento