Desenvolvimento e validação de um aplicativo computacional para o auxílio à prescrição e fracionamento das atividades radioativas do 18F-FDG em exames de PET-CT

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Adami, Cristina Quemelo
Data de Publicação: 2012
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-11032024-125644/
Resumo: As instalações de PET/CT utilizam o radiofármaco 18F-FDG, que se caracteriza pela curta meia-vida física, de aproximadamente duas horas. O radiofármaco, recebido em um frasco multidoses, deve ser fracionado entre os pacientes programados para uma rotina de exames. A produção do 18F-FDG é, na maioria das vezes, realizada em centros distantes, o que acarreta a perda de uma parcela da sua radioatividade até que este chegue ao seu destino. Deste modo, é de suma importância a existência de um sistema de gerenciamento da demanda e do fracionamento das doses de 18F-FDG pelas clínicas de PET/CT, para que se garanta o suprimento da radioatividade durante a rotina de exames, bem como se evite gastos desnecessários com a aquisição de doses não utilizadas. No presente trabalho, foi desenvolvida uma ferramenta computacional em ambiente Microsoft Excel®, com os atributos de auxiliar os cálculos da demanda e do gerenciamento e fracionamento da radioatividade do 18F-FDG. A fim de verificar se os cálculos efetuados através das planilhas levam a resultados consistentes e se o uso da ferramenta torna os procedimentos de cálculo mais rápidos, efetuou-se a sua validação em contexto simulado de cinco rotinas de dez pacientes. Em seguida, a validação foi realizada em contexto real, a partir do acompanhamento de cinco rotinas de uma clínica de PET/CT. Para o cálculo da Atividade Solicitada (Demanda), realizado na validação em contexto real, a diferença média entre os métodos foi de -0,01mCi, IC95%(-0,01;0,00). Ainda neste contexto, a diferença para o Volume Prescrito foi de -0,01ml, IC95%(-0,19;0,20). A diferença média do tempo de cálculo da Atividade Solicitada entre os métodos manual e a planilha eletrônica foi de 151,3s, IC95%(98,3;204,18) para a validação em contexto real. Neste mesmo contexto, a diferença média para o tempo de cálculo do Volume Prescrito foi de 71,8s, IC95%(62,1;81,6). Concluiu-se, portanto, que a planilha eletrônica leva a resultados de cálculos equivalentes àqueles realizados pelo método manual e que sua utilização reduz o tempo dispendido para a execução dos cálculos.
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Deste modo, é de suma importância a existência de um sistema de gerenciamento da demanda e do fracionamento das doses de 18F-FDG pelas clínicas de PET/CT, para que se garanta o suprimento da radioatividade durante a rotina de exames, bem como se evite gastos desnecessários com a aquisição de doses não utilizadas. No presente trabalho, foi desenvolvida uma ferramenta computacional em ambiente Microsoft Excel®, com os atributos de auxiliar os cálculos da demanda e do gerenciamento e fracionamento da radioatividade do 18F-FDG. A fim de verificar se os cálculos efetuados através das planilhas levam a resultados consistentes e se o uso da ferramenta torna os procedimentos de cálculo mais rápidos, efetuou-se a sua validação em contexto simulado de cinco rotinas de dez pacientes. Em seguida, a validação foi realizada em contexto real, a partir do acompanhamento de cinco rotinas de uma clínica de PET/CT. Para o cálculo da Atividade Solicitada (Demanda), realizado na validação em contexto real, a diferença média entre os métodos foi de -0,01mCi, IC95%(-0,01;0,00). Ainda neste contexto, a diferença para o Volume Prescrito foi de -0,01ml, IC95%(-0,19;0,20). A diferença média do tempo de cálculo da Atividade Solicitada entre os métodos manual e a planilha eletrônica foi de 151,3s, IC95%(98,3;204,18) para a validação em contexto real. Neste mesmo contexto, a diferença média para o tempo de cálculo do Volume Prescrito foi de 71,8s, IC95%(62,1;81,6). Concluiu-se, portanto, que a planilha eletrônica leva a resultados de cálculos equivalentes àqueles realizados pelo método manual e que sua utilização reduz o tempo dispendido para a execução dos cálculos.PET/CT installations use the radiopharmaceutical 18F-FDG, which is characterized by short physical half-life of approximately two hours. The radiopharmaceutical, received in a multidose vial, must be fractionated among patients scheduled for routine examination. The production of 18F-FDG is most often held in distant centers, which causes the loss of a portion of its radioactivity until it reaches its destination. lt is, therefore, of paramount importance, the existence of a system of demand management and fractionation of doses of 18F-FDG for clinical PET/CT, in order to guarantee the supply of radioactivity during routine examinations as well as to avoid unnecessary costs to the acquisition of missed doses. ln this study, we developed a computational tool on Microsoft Excel®, with the attributes to assist calculations and demand management and fractionation of the radioactivity of 18F-FDG. ln order to verify if the calculations made using the electronic spreadsheet give consistent results and if the use of the tool makes the calculation procedures faster, we performed the validation in simulated context of five routines of ten patients. Then, the validation was performed in a real context, from monitoring five routines of a clinical PET/CT. To calculate the Requested Activity (Demand), conducted during the validation in a real context, the average difference between methods was -0.01mCi, 95%Cl(-0.01, 0.00). Also in this context, the difference to the Prescribed Volume was -0.01ml, 95%Cl(-0.19, 0.20). The mean difference of the calculation time of Activity Requested between spreadsheet and manual methods was 151.3s, 95%Cl(98.3, 204.18) for validation in a real context. ln this same context, the average difference for the time of calculation of Prescribed Volume was 71.8s, 95%Cl(62.1, 81.6). lt was concluded therefore that the spreadsheet calculations leads to results equivalent to those performed by the manual method and its use reduces the time taken to perform the calculations.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPAna, Lauro WichertAdami, Cristina Quemelo2012-11-05info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-11032024-125644/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-03-11T18:35:02Zoai:teses.usp.br:tde-11032024-125644Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-03-11T18:35:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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