Incidência, preditores e impacto clínico da injúria miocárdica após o tratamento transcateter das disfunções valvares

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Marchi, Mauricio Felippi de Sá
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-16102024-160912/
Resumo: O reparo e a substituição cirúrgica das válvulas cardíacas são geralmente considerados o padrão ouro para pacientes com disfunção valvar e permanecem como indicações indiscutíveis em situações como endocardite infecciosa e trombose valvar. Além disso, observa-se uma tendência crescente do uso de válvulas biológicas ao invés de válvulas mecânicas nas cirurgias de troca valvar. Por outro lado, devido ao aumento global da idade populacional várias opções transcateter têm sido amplamente utilizadas, incluindo o implante transcateter de válvula aórtica (TAVI), o implante transcateter de válvula mitral (TMVR) e o reparo transcateter mitral de borda-a-borda (TEER). Essas técnicas fornecem alternativas promissoras no tratamento das valvopatias aórticas e mitrais, tornando-se o tratamento de escolha para pacientes idosos (idade > 70 anos) e com anatomia favorável. No entanto, dados sobre a elevação de biomarcadores cardíacos denotando lesão miocárdica (CK-MB, troponina e BNP) e seu impacto prognóstico no contexto de intervenções valvares transcateter ainda precisam ser mais bem esclarecidos. Portanto, esta tese buscou avaliar a incidência, os preditores e o valor prognóstico da lesão miocárdica por meio da análise de biomarcadores e seu impacto nas intervenções transcateter, incluindo TAVI, TMVR e TEER
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spelling Incidência, preditores e impacto clínico da injúria miocárdica após o tratamento transcateter das disfunções valvaresIncidence, predictors and clinical impact of myocardial injury after transcatheter interventions for valve dysfunctionAortic valveBiomarcadoresBiomarkersEstenose da valva mitralInsuficiência da valva mitralMitral valveMitral valve insufficiencyMitral valve stenosisSubstituição da valva aórtica transcateterTranscatheter aortic valve replacementValva aórticaValva mitralO reparo e a substituição cirúrgica das válvulas cardíacas são geralmente considerados o padrão ouro para pacientes com disfunção valvar e permanecem como indicações indiscutíveis em situações como endocardite infecciosa e trombose valvar. Além disso, observa-se uma tendência crescente do uso de válvulas biológicas ao invés de válvulas mecânicas nas cirurgias de troca valvar. Por outro lado, devido ao aumento global da idade populacional várias opções transcateter têm sido amplamente utilizadas, incluindo o implante transcateter de válvula aórtica (TAVI), o implante transcateter de válvula mitral (TMVR) e o reparo transcateter mitral de borda-a-borda (TEER). Essas técnicas fornecem alternativas promissoras no tratamento das valvopatias aórticas e mitrais, tornando-se o tratamento de escolha para pacientes idosos (idade > 70 anos) e com anatomia favorável. No entanto, dados sobre a elevação de biomarcadores cardíacos denotando lesão miocárdica (CK-MB, troponina e BNP) e seu impacto prognóstico no contexto de intervenções valvares transcateter ainda precisam ser mais bem esclarecidos. Portanto, esta tese buscou avaliar a incidência, os preditores e o valor prognóstico da lesão miocárdica por meio da análise de biomarcadores e seu impacto nas intervenções transcateter, incluindo TAVI, TMVR e TEERSurgical repair and replacement of cardiac valves are generally considered the gold standard for valve dysfunctions and remains undisputed in indications such as infective endocarditis and valve thrombosis. Likewise, there has been an increasing frequency of patients receiving bioprosthetic valves rather than mechanical valves. Still, due to the global increasing age of the population, various transcatheter options have largely supplanted surgical interventions, including transcatheter aortic valve implantation (TAVI), transcatheter mitral valve replacement (TMVR), and transcatheter edge-to-edge repair (TEER). These techniques provide promising alternatives to the treatment of aortic and mitral valve diseases, becoming the treatment of choice for older patients (age > 70 years) with favorable anatomy. Yet, data on the elevation of cardiac biomarkers denoting myocardial injury (CK-MB, troponin and BNP) and their prognostic impact in the context of transcatheter valve interventions still need to be better clarified. Therefore, this thesis sought to assess the incidence, predictors, and prognostic value of myocardial injury through the analysis of biomarkers and their impact on transcatheter interventions, including TAVI, TMVR, and TEERBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPRibeiro, Henrique BarbosaMarchi, Mauricio Felippi de Sá2024-07-29info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-16102024-160912/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-11-05T18:18:02Zoai:teses.usp.br:tde-16102024-160912Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-11-05T18:18:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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