Validação do jogo digital MentalPlus® como teste neuropsicológico para avaliação de disfunção cognitiva pós-operatória

• Autor(a) principal: Lucatelli, André
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-10092021-115157/
• topic: Anestesia; Anesthesia; Avaliação cognitiva; Cognitive assessment; Cognitive dysfunction; Disfunção cognitiva; Experimental Games; Jogos experimentais; Neuropsicologia; Neuropsychological tests; Neuropsychology; Testes neuropsicológicos

Introdução: Disfunção cognitiva é evento adverso frequente no período pósoperatório, especialmente em pacientes idosos. Os testes neuropsicológicos habitualmente utilizados para o diagnóstico de disfunção cognitiva pós-operatória são de aplicação demorada e com sensibilidade e especificidade variáveis, dificultando o uso rotineiro. A dificuldade de aplicação da bateria de testes cognitivos perioperatórios diminui a viabilidade da adoção de medidas para aumento da reserva cognitiva pré-operatória e de métodos para prevenção, diagnóstico e reabilitação dos casos de disfunção cognitiva pós operatória, sendo desejável a procura por métodos diagnósticos complementares. Os jogos digitais tem potencial efeito neuromodulador e tem sido utilizados como alternativa para o tratamento psicoterapêutico e para a reabilitação das habilidades cognitivas. Entretanto, o uso destes jogos para avaliação da integridade das funções neuropsicológicas perioperatórias ainda é insipiente. Hipotetizou-se que um jogo digital especificamente criado e de fácil aplicação prática possa contribuir para o diagnóstico da disfunção cognitiva pós operatória. Tal jogo avalia os domínios cognitivos memória ( de curto e longo prazo), atenção ( seletiva e alternada), e função executiva ( controle inibitório) além de visuopercepção. Objetivo: Este estudo tem como objetivo a utilização de um jogo digital específico (MentalPlus®) para avaliação de disfunção cognitiva pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgia sob anestesia. Métodos: Foram avaliados 60 sujeitos que realizaram cirurgia eletiva no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo com faixa etária entre 20 e 80 anos, alfabetizados, de ambos os sexos. Foram controladas as variáveis idade, sexo e escolaridade. Todos realizara avaliações nos períodos pré e pós-operatório. Todos avaliados por meio do jogo digital MentalPlus®. Foram realizadas análises de confiabilidade e validade do instrumento com o intuito de disponibilizar meios para avaliação cognitiva de domínio público, de maneira lúdica e prática, com consequente benefício para a população. Resultados: O jogo digital MentalPlus mostrou-se ser uma possível alternativa de ferramenta de avaliação das principais funções cognitivas em um contexto de avaliação pré-pós intervenção cirúrgica com aplicação de anestesia, observou-se diminuição do escore em todas as funções cognitivas avaliadas pelo jogo, como esperado após tal cenário no caso dos 60 sujeitos de pesquisa avaliados, com exceção da visuopercepção na população como um todo. Conclusão: O jogo digital MentalPlus mostrou-se uma possível opção válida de instrumento de avaliação de déficit cognitivo pós operatório dada observação de sua sensibilidade e consistência de resultados apresentados.