Abordagens de otimização para agrupamento de itens para a formação de kits cirúrgicos

• Autor(a) principal: Carvalho, Shayane da Silva
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/55/55134/tde-14092023-091340/
• topic: Bicliques maximais; Constructive heuristic; Heurística construtiva; Hospital planning; Integer linear optimization; Kits cirúrgicos; Maximal bicliques; Otimização linear inteira; Planejamento hospitalar; Surgical kits

Neste trabalho, é proposto o uso de abordagens de otimização para o agrupamento de itens para compor kits cirúrgicos passíveis de compartilhamento entre diferentes procedimentos. Os itens são insumos não medicamentosos como luvas cirúrgicas estéreis, fios para sutura, etc. e medicamentos como antibióticos, anestesias, dentre outros. Os itens são organizados em kits cirúrgicos que devem ser montados e finalizados pelo setor responsável antes de cada procedimento cirúrgico. Após a realização dos procedimentos, os itens não utilizados devem ser retornados ao estoque para serem utilizados futuramente. Porém, um problema enfrentado pelos hospitais é determinar maneiras de melhorar a eficiência da montagem dos kits diminuindo o retorno dos itens não utilizados ao estoque. Neste trabalho, são propostas as seguintes abordagens de solução, visando obter kits comuns aos procedimentos: uso de modelos de otimização inteira e uso de uma heurística para a determinação dos kits consistindo de duas etapas. A primeira usa o framework Biclique, proposto na literatura para agrupamentos de dados bipartidos, a segunda, um procedimento construtivo para determinar as quantidades de itens nos kits para o atendimento da demanda. Assim, ao utilizar esses novos kits, espera-se aumentar o controle do estoque e também diminuir o tempo de montagem destes, minimizando então os custos operacionais dos hospitais e também os desperdícios. Nos experimentos computacionais, foram realizados testes nas abordagens considerando diferentes cenários para análise do padrão de kits configurados. Para os testes, foram utilizados os dados fornecidos por um hospital da Cidade de São Carlos, SP. Os resultados mostraram que o uso do procedimento heurístico foi eficiente para formar kits comuns aos procedimentos. Visando obter soluções alternativas comparáveis à abordagem heurística foi proposta uma adaptação adicional do modelo matemático, que permitiu obter kits compartilhados e proporcionou melhorias nas quantidades de itens atribuídos como avulsos aos procedimentos.