Acurácia e precisão da estereofotogrametria para análise facial em cirurgia ortognática de pacientes com fissura labiopalatina

• Autor(a) principal: Mariotto, Lígia Gabrielle Sanches
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-04102024-142112/
• topic: Cirurgia ortognática; Cleft palate; Estereofotogrametria; Fissura labiopalatina; Orthognathic surgery; Stereophotogrammetry

Nos últimos anos, tem-se observado um rápido desenvolvimento no planejamento cirúrgico virtual. Nesse contexto, os sistemas de aquisição de imagens tridimensionais (3D) representam um avanço tecnológico significativo na avaliação dos tecidos moles faciais. O presente estudo teve como objetivo avaliar o potencial do sistema de estereofotogrametria Vectra H1 na análise facial para cirurgia ortognática em pacientes com fissura labiopalatina (FLP). A amostra foi composta por 11 pacientes adultos com FLP que seriam submetidos à cirurgia ortognática. A análise facial foi realizada utilizando um paquímetro digital e imagens obtidas pelo Vectra H1. A acurácia do Vectra H1 foi avaliada por meio da comparação das medidas realizadas entre os dois métodos, enquanto a precisão foi avaliada por meio das análises de repetibilidade e reprodutibilidade, bem como da Média Absoluta das Diferenças (MAD) e da Magnitude Relativa do Erro (MRE).Com relação à acurácia, das 15 medidas avaliadas, observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre o paquímetro e as imagens 3D em 6 medidas: base alar (p=0,002), lábio inferior (p=0,03), distância mento-cervical (p=0,03), desvio da linha média nasal (p=0,03), exposição do incisivo central superior no sorriso (p=0,001) e comprimento do incisivo central superior (p<0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre as medições realizadas no Vectra pelos dois avaliadores, tampouco nas medições repetidas após 15 dias, demonstrando a reprodutibilidade e repetibilidade do método. Além disso, as medidas realizadas com o Vectra demonstraram alta precisão, com MAD < 1 mm para o avaliador 2 em todas as medidas, e para o avaliador 1, MAD > 1 mm apenas nas medidas do lábio inferior e da distância mento-pescoço. A MRE foi classificada como excelente ou muito boa em 12 medidas para o avaliador 1 e em 10 medidas para o avaliador 2.Conclui-se que o Vectra H1 pode ser empregado na análise facial de pacientes com fissura labiopalatina, embora haja ressalvas em relação às medições dentárias e aos desvios da linha média facial.