Efeito da Dieta Cardioprotetora Brasileira suplementada ou não com amendoins (Arachis hypogaea) sobre parâmetros cardiometabólicos no pós-infarto agudo do miocárdio

• Autor(a) principal: Silva, Lucas Ribeiro da
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6138/tde-11042023-160909/
• topic: Arachis; Arachis; Cardiovascular Diseases; Dislipidemias; Doenças Cardiovasculares; Dyslipidemia; Infarto do Miocárdio; Myocardial Infarction

Introdução: as doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis por quase 18 milhões de óbitos ao ano no mundo, sendo que o infarto agudo do miocárdio (IAM) acomete aproximadamente 300.000 brasileiros anualmente. A Dieta Cardioprotetora Brasileira (DICA-BR) foi projetada para facilitar a orientação nutricional à população brasileira, tendo por base as diretrizes clínicas nacionais, e como pano de fundo a dieta mediterrânea e as diretrizes da American Heart Association. O amendoim possui componentes como fibras, proteínas, arginina, compostos fenólicos, niacina, folato, magnésio, manganês e ácidos graxos mono e poli-insaturados, cuja composição nutricional apresenta potencial de modulação do risco cardiovascular. Objetivo: avaliar o efeito da DICA-BR, suplementada ou não com amendoim, sobre parâmetros cardiometabólicos em pacientes com IAM recente. Métodos: estudo caracterizado como um ensaio clínico randomizado, com um total de 100 indivíduos, alocados em dois grupos (taxa de alocação 1:1). Os critérios de inclusão são idade superior a 40 anos e ter episódio de IAM entre os últimos 60 e 180 dias. O grupo 1 recebeu orientação alinhada à DICA-BR enquanto o grupo 2 recebeu a orientação alinhada à DICA-BR e suplementação de 30 g/dia de amendoim. Os pacientes foram acompanhados por quatro meses, com as visitas ocorrendo aos 30, 60, 90 e 120 dias após o início do protocolo experimental. Ao longo do estudo, foram realizadas a avaliação antropométrica, recordatórios 24 horas, avaliação de medicação utilizada e dos hábitos de exercício físico e tabagistas, questionário socioeconômico e coleta de sangue para exames bioquímicos. O desfecho primário do estudo em tela foi a concentração plasmática de colesterol associado à lipoproteína de baixa densidade (LDL-c), e os secundários foram caracterizados como demais indicadores de perfil lipídico e controle glicêmico, ingestão alimentar, índices antropométricos, concentração de malondialdeído (MDA) e de antioxidantes totais (TAOC), atividade da enzima catalase e perfil de ácidos graxos na membrana plasmática de eritrócitos. Para as análises estatísticas foram efetuados testes t pareado. Resultados: não foi verificada diferença significativa referente à variação da concentração plasmática de LDL-c nos grupos 1 e 2 ao longo do protocolo. Foi constatada redução significativa da concentração plasmática de triacilgliceróis em indivíduos do grupo 1 (191 mg/dL [t=0] vs 160 mg/dL [t=1]; p = 0,03), bem como foi verificado aumento significativo da concentração plasmática de HDL-c no grupo 2 (40,3 mg/dL [t=0] vs 42,8 mg/dL [t=1]; p = 0,003). O grupo 2 apresentou redução no consumo energético total (1772 kcal/dia [t=0] vs 1374 kcal/dia [t=1]; p = 0,002) e ambos os grupos apresentaram diminuição das concentrações de MDA (Grupo 1: 0,63 μMol/mL [t=0] vs 0,4 μMol/mL [t=1]; p = 0,007 e grupo 2: 0,81 μMol/mL vs 0,4 μMol/mL; p = 0,038). Os demais biomarcadores não apresentaram diferença significativa. Conclusão: após 16 semanas de acompanhamento, os resultados obtidos evidenciam que a DICA-BR, de forma isolada, promove melhora do risco cardiovascular por meio da redução de biomarcadores plasmáticos, como concentração de triacilgliceróis e a razão triacilglicerol/HDL e diminuição de índices antropométricos, como o IMC e a circunferência da cintura. Não obstante, a DICA-BR, quando suplementada com amendoins, apresenta impacto positivo sobre a concentração plasmática de HDL-c, o que sugere potencial benefício dessa intervenção em relação ao transporte reverso do colesterol.