Análise biomecânica de próteses totais fixas implantossuportadas mandibulares variando angulação, comprimento e diâmetro dos implantes

• Autor(a) principal: Cristian Sbardelotto
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://doi.org/10.11606/T.58.2019.tde-30092022-141422

O objetivo deste estudo foi avaliar a distribuição de tensões geradas na interface osso-implante de próteses totais mandibulares implantossuportadas, por meio do método de correlação de imagens digitais (CID) e método de elementos finitos (EF). Foram analisadas configurações diferentes quanto ao comprimento, angulação e diâmetro dos implantes, utilizando conexão protética hexágono externo (HE) e barras para prótese fixa implantossuportada obtidas por fundição convencional. Foram confeccionados modelos em poliuretano, divididos nos seguintes grupos: (G1) 2 Implantes anteriores (3,75 x 11mm), 2 implantes posteriores angulados em 30° (3,75 x 11mm), (G2) 2 Implantes anteriores (3,75 x 11mm), 2 implantes posteriores angulados em 17° (3,75 x 11mm), (G3) 4 Implantes paralelos (3,75 x 11mm); (G4): 2 Implantes anteriores (3,75 x 11mm), 2 implantes posteriores angulados em 30° (4,0 x 9mm); (G5): 2 Implantes anteriores (3,75 x 11mm), 2 implantes posteriores angulados em 17° (4,0 x 9mm), (G6): 2 Implantes paralelos (3,75 x 11mm) e 2 implantes paralelos (4,0 x 9mm). Ambas metodologias utilizaram aplicação de carga oclusal estática de 250N. A análise por CID foi realizada com duas câmeras digitais utilizadas para captura das imagens da superfície do modelo sob carregamento e um software específico para análise das imagens e cálculo das tensões. Para análise por MEF foram confeccionados modelos tridimensionais simplificados e as partes constituintes do modelo foram analisadas separadamente, as barras, implantes e componentes foram analisados pelas tensões Von mises, e os tecidos ósseos (cortical e trabecular) pelas tensões máxima e mínima principais. Os resultados obtidos pela análise CID mostraram as tensões compressivas são visualizadas na região cervical dos modelos estudados, mais evidentes nos modelos G1 e G3. Na região apical dos modelos, observa-se tensões de tração, mais evidentes nos modelos G4 e G5. Os resultados obtidos pela análise EF, mostraram que implantes inclinados apresentaram maior concentração de tensão, a utilização de implantes maiores na região distal apresentou melhor distribuição de tensões. Nas barras, a instalação de implantes retos, independente do comprimento, permitiu menores níveis de tensão, nos implantes, foram encontrados valores maiores de tensão para implantes inclinados em 30°. Baseados na análise dos grupos estudados, conclui-se que as configurações para próteses totais implantossuportadas mandibulares apresentam valores inferiores de transmissão de tensões para que ocorra o início de um processo patológico no tecido ósseo. Assim como os níveis de concentração de tensão nas barras e componentes estão dentro da normalidade quando comparadas com estudos anteriores.