Análise comparativa com microscopia de fluorescência de dois fótons da penetração da riboflavina em duas diferentes soluções: dextran e hidroxipropilmetilcelulose 

• Autor(a) principal: Paula, Thales Antonio Abra de
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-01022021-152712/
• topic: Ceratocone; Colágeno; Collagen; Cornea; Córnea; Corneal pachymetry; Fluorescence; Fluorescência; Keratoconus; Paquimetria corneana; Riboflavin; Riboflavina

OBJETIVO: Este estudo comparou a penetração de riboflavina em córneas porcinas utilizando duas soluções diferentes: dextran e hidroxipropilmetilcelulose (HPMC). MÉTODOS: Foi realizada a deturgescência das córneas suínas e depois preparadas em câmara anterior artificial preenchida com solução salina balanceada. A pressão da câmara artificial foi verificada com um tonômetro portátil. As córneas porcinas receberam riboflavina a 0,1%, em solução de dextran a 20%, por 30 minutos (protocolo de Dresden) ou riboflavina a 0,1%, em solução de HPMC a 1%, por 10 minutos. A intensidade de fluorescência captada pela microscopia multifóton foi utilizada para avaliar a concentração da riboflavina a 0,1% na córnea. A espessura da córnea foi avaliada pela paquimetria ultrassônica antes e após o uso de riboflavina a 0,1%. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quando considerada toda a espessura corneana estudada (p = 0,528). A concentração de riboflavina até 340 ?m foi maior no grupo HPMC (p = 0,146). De 340 ?m a 500 ?m, a concentração foi maior no grupo de dextran (p = 0,248). As medidas paquimétricas no grupo com dextran mostraram diminuição de 12,9% na espessura da córnea após 30 min, enquanto o grupo HPMC apresentou aumento de 9,1% após 10 min. CONCLUSÃO: Riboflavina a 0,1% em solução de HPMC a 1% por 10 minutos apresentou o mesmo nível de segurança e eficácia na saturação da córnea quando comparado ao protocolo de Dresden, logo penetra mais rápido. A paquimetria ultrassônica no crosslinking do colágeno corneano tem importância fundamental no controle da hidratação da córnea devido as alterações na espessura causadas pelos diferentes tipos de solução de riboflavina. Este estudo utilizou métodos diferentes dos anteriores para melhor simular as condições fisiológicas da córnea e também utilizamos solução HPMC 1% que difere dos estuos prévios feitos com HPMC 1,1%