Efetividade de vídeo instrucional direcionado a pais no manejo da dor de recém-nascidos submetidos ao teste do pezinho: ensaio clínico pragmático, não randomizado

• Autor(a) principal: Candido, Ligyana Korki de
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-31102018-174727/
• topic: Audiovisual Aids; Clinical Trial; Dor; Educational Technology; Enfermagem Neonatal; Ensaio Clínico; Infant-Newborn; Neonatal Nursing; Pain; Pais; Parents; Recém-Nascido; Recursos Audiovisuais; Tecnologia Educacional

INTRODUÇÃO: O vídeo instrucional \"Seja doce com os bebês\" foi desenvolvido no Canadá como ferramenta de tradução do conhecimento direcionada a pais de recém-nascidos (RN) sobre o uso de medidas analgésicas durante procedimentos dolorosos. OBJETIVO: Avaliar o efeito do vídeo instrucional \"Seja doce com os bebês\" no envolvimento das mães no manejo da dor de RNs durante procedimentos dolorosos. MÉTODO: Ensaio clínico pragmático, não randomizado, desenvolvido no Alojamento Conjunto (AC) do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo em julho de 2017. Foram incluídas 73 mães, alocadas em grupos controle (GC) (n=38) e experimental (GE) (n=35). Todas as participantes receberam um panfleto sobre o manejo da dor neonatal no momento da admissão no AC. O GE foi composto pelas mães que, voluntariamente, assistiram ao vídeo instrucional nas sessões educativas diárias realizadas pelos enfermeiros. Os dados foram coletados em entrevista. O desfecho primário foi a prevalência do uso de medidas analgésicas durante o teste do pezinho. Os desfechos secundários foram: viabilidade, aceitabilidade e utilidade do vídeo instrucional; tipo de envolvimento das mães durante o procedimento; medidas analgésicas utilizadas (amamentação, contato pele a pele e oferta de solução adocicada); dor e comportamento do RN; sentimentos maternos; satisfação com o controle da dor e informações recebidas. A pesquisa foi conduzida conforme Resolução 466/2012, mediante aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa das instituições envolvidas e registrada na plataforma do Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. RESULTADOS: Os grupos foram homogêneos quanto às características maternas e neonatais, com exceção da média do número de filhos, que foi maior no GC. O vídeo Seja doce com os bebês foi considerado útil, fácil de entender e de aplicar em cenários reais, com duração ideal e recomendável para outros pais. As mães dos dois grupos se envolveram no manejo da dor do RN. Contudo as estratégias analgésicas foram utilizadas em 40,0% dos casos no GE e em 23,7% no GC. Houve diferença clinicamente significativa de 16,3 pontos percentuais entre os grupos, embora não tenha sido constatada diferença estatisticamente significativa. Prevaleceu o uso da amamentação, seguido do contato pele a pele e da sucção não nutritiva. Em análise ajustada por outras variáveis, o vídeo ampliou a chance de uso das estratégias analgésicas em 2,1 vezes, enquanto a sugestão de uso por parte do enfermeiro aumentou a chance em 5,5 vezes. Não houve diferença entre os grupos quanto à intensidade da dor e comportamento do RN, percebidos pela mãe, e sentimentos maternos durante o procedimento. A maioria das mães ficou satisfeita com a assistência de enfermagem no controle da dor do RN, mas no GE houve maior satisfação com a quantidade de informações recebidas sobre o manejo da dor neonatal. Por fim, quase a totalidade das participantes afirmou que utilizaria as estratégias analgésicas em procedimentos dolorosos futuros. CONCLUSÃO: Confirmou-se que mães expostas ao vídeo Seja doce com os bebês apresentam maior participação no uso de medidas para alívio da dor de RNs submetidos a procedimentos dolorosos e maior satisfação com as informações recebidas. Essa participação aumenta quando há incentivo do enfermeiro.