Custo-efetividade da telemedicina no tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico agudo na Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Matão-SP

• Autor(a) principal: Salvetti, Thales André Silveira
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/96/96132/tde-31102023-164740/
• topic: Acidente vascular cerebral; Avaliação econômica em saúde; Cost-effectiveness; Custo-efetividade; Health economics; Stroke; Telemedicina; Telemedicine; Teleneurologia; Teleneurology

O Acidente Vascular Cerebral se situa entre as três principais causas de mortalidade e morbidade no Brasil e no mundo, há mais de uma década. Ainda, o envelhecimento populacional e a transição epidemiológica tendem a agravar esse cenário, aumentando a incidência das doenças crônicas. São muitos os impactos socioeconômicos gerados pelo AVC para pacientes, famílias e sistemas de saúde, seja pelas mortes, internações ou complicações que a doença causa. Estudos de avaliação econômica em saúde fornecem importantes informações para ajudar gestores de saúde em suas decisões sobre uso de recursos e investimentos em novas tecnologias, como a telemedicina, que demonstra alto potencial de contribuição na área de teleneurologia para o tratamento do AVC. Assim sendo, o objetivo desta Tese foi realizar uma análise de custo-efetividade, mais especificamente de custo-utilidade, sobre o uso da teleneurologia no tratamento do AVC isquêmico (AVCi) agudo em Matão/SP no período de 2018 a 2021. Para isso, foi conduzido um estudo observacional e retrospectivo, de avaliação econômica em saúde, baseado em análise de custo-utilidade e perspectiva do sistema de saúde. Foi selecionada, por conveniência, uma população de 178 pacientes internados por AVCi confirmado na Santa Casa de Matão de 2018 a 2021, separados em duas amostras independentes: pacientes atendidos com suporte da telemedicina; pacientes atendidos sem suporte da telemedicina. Foi comparada a presença à ausência do suporte da telemedicina no tratamento do AVCi a partir dos desfechos: Anos de Vida Ajustados pela Qualidade (AVAQ); Razão Custo-Efetividade Incremental (RCEI); número de pacientes trombolisados. Os custos hospitalares reais por paciente foram estimados pelo valor de reposição, em reais (R$), para o ano base 2021. Considerando o subgrupo de pacientes analisado e o limiar de custo efetividade empregado, a telemedicina se mostrou muito custo-efetiva (R$4.854,65/AVAQ) como suporte ao tratamento do AVCi, quando comparada à ausência da mesma. O aumento significativo do número de trombólises e a custo-efetividade mostram que os benefícios da telemedicina no tratamento do AVCi superam com folga os seus custos. Especialmente no Brasil, país de grande dimensão e heterogeneidade na distribuição dos serviços de saúde, onde a teleneurologia pode ampliar o acesso à atenção médica especializada e agilizar o diagnóstico. Fatores estes cruciais ao tratamento do AVCi.