"Avaliação da relação entre espaço morto e volume corrente como índice preditivo de sucesso na retirada da ventilação mecânica de crianças gravemente enfermas"

• Autor(a) principal: Bousso, Albert
• Data de Publicação: 2004
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-08082005-121343/
• topic: ADOLESCÊNCIA; ADOLESCENT; ANÁLISE MULTIVARIADA; ARTIFICIAL/methods; CHILD; COHORT STUDIES; CRIANÇA; ESPAÇO MORTO RESPIRATÓRIO; ESTUDOS DE AVALIAÇÃO; ESTUDOS DE COORTES; EVALUATION STUDIES; INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA/terapia; LUNG DISEASES/therapy; LUNG VOLUME MEASUREMENTS/methods; MEDIDAS DE VOLUME PULMONAR/métodos; MULTIVARIATE ANALYSIS; PNEUMOPATIAS/terapia; PREDICTIVE VALUE OF TESTS; RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL/métodos; RESPIRATION; RESPIRATORY DEAD SPACE; RESPIRATORY INSUFFICIENCY/therapy; VALOR PREDITIVO DOS TESTES

O momento ideal para a extubação de crianças graves é ainda difícil de ser avaliado. A razão entre espaço morto e volume corrente (Vd/Vt), como valor preditiva de extubação bem sucedida, já foi testada em adultos e crianças. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do Vd/Vt, como preditivo do sucesso da extubação, em crianças de uma UTI pediátrica geral. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, testou-se o Vd/Vt em 86 pacientes extubados num período de 16 meses. Nos estudos estatísticos o índice Vd/Vt médio não discriminou os grupos de falha e sucesso na extubação nas análises uni e multivariada. O valor do índice, com corte em 0,65, foi limitado na sensibilidade e especificidade e mediano na razão de verossimilhança. O estudo sugere que o índice Vd/Vt, pode ser considerado como complementar aos dados de avaliação clínica no momento da extubação.