Qualidade de imagem em exame de colangiopancreatografia por ressonância magnética: estudo entre suco de açaí e contraste comercial

• Autor(a) principal: Pinho, Katia Elisa Prus
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UTFPR (da Universidade Tecnológica Federal do Paraná (RIUT))
• Texto Completo: http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/4771
• topic: CNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA BIOMEDICA; Meios de contraste (Diagnóstico por imagem); Ressonância magnética; Vesícula biliar - Imagem de ressonância magnética; Pâncreas - Imagem de ressonância magnética; Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica; Diagnóstico por imagem - Avaliação; Contrast media (Diagnostic imaging); Magnetic resonance; Gallbladder - Magnetic resonance imaging; Pancreas - Magnetic resonance imaging; Cholangiopancreatography, Endoscopic retrograde; Diagnostic imaging - Evaluation; Engenharia Elétrica

Exames de Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética (CPRM) utilizam contrastes negativos para identificar e visualizar as imagens do pâncreas e da vesícula biliar. Neste trabalho, compara-se a qualidade das imagens obtidas entre dois protocolos com agentes de contraste oral para exames de CPRM, um desenvolvido nesta pesquisa utilizando suco natural e outro utilizando contraste comercial. Inicialmente, foram feitos estudos em phantom com diversos sucos com o intuito de escolher um que apresentasse propriedades adequadas sob a ótica do exame de CPRM. Posteriormente, efetuou-se a análise dos constituintes metálicos dos sucos e uma análise sensorial entre suco e contraste comercial. Desenvolveu-se um protocolo de estudo clínico, o qual foi aplicado em 64 pacientes de um Hospital Universitário de CuritibaPR. Os pacientes realizaram exames de CPRM em dois dias consecutivos em uma Clínica de Diagnóstico. No primeiro dia receberam contraste comercial e no segundo, o suco escolhido. Dois médicos radiologistas (A1 e A2) avaliaram as imagens de CPRM e preencheram um formulário, analisando a qualidade das imagens, classificando-as através de um escore (1 a 4). O software Image J® também foi utilizado para avaliar quantitativamente as imagens comparando-as com a avaliação médica. Os resultados obtidos em phantom determinaram suco de açaí como uma das melhores opções para os exames de CPRM. Na análise sensorial, as notas do contraste comercial permaneceram entre 5 (25%), 6 (21,9%) e 7 (32,8%) e com o suco natural prevaleceram em 6 (37,5%) e 7 (46,9%). Na avaliação das imagens do 1º dia, A1 manteve o escore em 3,52 e A2 em 3,27. No 2º dia, A1 forneceu 3,44 e A2 3,38. Quanto à qualidade da imagem do contraste comercial, tanto A1 quanto A2 consideraram que em 96,9% dos pacientes ela se mostrou adequada. Em relação à eficácia do contraste natural, para A1 em 62 pacientes (96,9%) foi adequada. Já para A2, em 60 pacientes (93,8%) foi eficaz. Aplicandose Image J® em áreas de interesse nas imagens de CPRM, obteve-se um coeficiente de correlação de 0,986 para os dois contrastes. Assim, o suco natural apresentou qualidade compatível ao contraste comercial nas imagens de CPRM, tanto pela análise médica quanto pelo software Image J®, além de excelente aceitação para qualquer paciente, ter custo acessível e ser totalmente natural.