Análise acústica dos sons da deglutição em pacientes traqueostomizados acometidos por traumatismo cranioencefálico.
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Data de Publicação: | 2016 |
Tipo de documento: | Dissertação |
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Texto Completo: | http://tede.utp.br:8080/jspui/handle/tede/1248 |
Resumo: | INTRODUCTION: The instrumental evaluation combined with the clinical swallowing exam contributes in a decisive way when defining the succeeding practices. Mechanisms that enable these practices call for new tested and explored methodologies. OBJECTIVE: To determine the viability of use of the acoustic analyzes of the swallowing sounds as a conjugated method to the clinical evaluation in a tracheostomized patient, affected by traumatic brain injury (TBI). METHODOLOGY: Ten adult patients around 43,6 years old, 8 males and 2 females, hospitalized in the Intensive Care Unit at the Hospital do Trabalhador in Curitiba-PR from May to July in 2016 participated in this study. They were affected by TBI, confirmed by Computed Axial Tomography (CAT), went through a tracheotomy and were using enteral nutrition only. The Tracheal Decannulation Protocol (TDP) was applied for the clinical evaluation and the Doppler Sonar was used for the cervical auscultation. RESULTS: All patients presented a Glasgow level over 11; 60% with metallic cannula, 100% maintained the breathing standard, effective cough and oratracheal secretion occurrence, most in a light and fluid color. According to the acoustic deglutination analyzes of the pasty consistence the peak frequency was in average 665,50 Hz, the intensity 63,60 dB, the waving time 1,59 s, and the timing between the deglutinations 5,45 s. To the liquid consistence, 719,60 Hz, 75,40 dB, 1,37 s, and 5,23 s respectively. The presence of acoustic signal of laryngeal elevation, noise between deglutination, acoustic suggestive signal of residue in laryngeal recess were observed in 50% of the patients, in both pasty and liquid dietary consistence. CONCLUSION: The study suggested that the Doppler Sonar may be used as a conjugated method for a clinical evaluation of the dysphasia to the decannulation in patients affected by traumatic brain injury. |
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METHODOLOGY: Ten adult patients around 43,6 years old, 8 males and 2 females, hospitalized in the Intensive Care Unit at the Hospital do Trabalhador in Curitiba-PR from May to July in 2016 participated in this study. They were affected by TBI, confirmed by Computed Axial Tomography (CAT), went through a tracheotomy and were using enteral nutrition only. The Tracheal Decannulation Protocol (TDP) was applied for the clinical evaluation and the Doppler Sonar was used for the cervical auscultation. RESULTS: All patients presented a Glasgow level over 11; 60% with metallic cannula, 100% maintained the breathing standard, effective cough and oratracheal secretion occurrence, most in a light and fluid color. According to the acoustic deglutination analyzes of the pasty consistence the peak frequency was in average 665,50 Hz, the intensity 63,60 dB, the waving time 1,59 s, and the timing between the deglutinations 5,45 s. 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METODOLOGIA: Participaram deste estudo, 10 pacientes adultos, sendo 8 do sexo masculino e 2 do feminino, com idade média de 43,6 anos internados na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) do Hospital do Trabalhador em Curitiba-PR no período de maio a julho de 2016, acometidos por TCE, confirmado por tomografia axial computadorizada (TAC), em uso de traqueostomia e alimentação exclusivamente enteral. Foi aplicado o Protocolo Fonoaudiológico de Decanulação Traqueal (PFDT) na avaliação clínica e a ausculta cervical por meio do Sonar Doppler. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentaram nível de escala Glasgow acima de 11, 60% com cânula metálica, 100% mantiveram o padrão respiratório, tosse eficaz e com presença de secreção orotraqueal, na maioria de cor clara e fluída. Em relação aos resultados da análise acústica da deglutição para a consistência pastosa obtivemos a média para frequência de pico de 665,50 Hz, intensidade média de 63,60 dB, tempo médio de onda 1,59 s e tempo entre as deglutições 5,45 s. Para a consistência líquida, 719,60 Hz, 75,40 dB, 1,37 s e 5,23 s respectivamente. Foi observado presença de sinal acústico de elevação laríngea, presença de ruído entre as deglutições, presença de sinal acústico sugestivo de resíduo em recesso laríngeo, em 50% dos pacientes, tanto para consistência alimentar pastosa quanto a líquida. CONCLUSÃO: O estudo sugere que o Sonar Doppler pode ser utilizado como método conjugado na avaliação clínica das disfagias para a decanulação de pacientes acometidos por traumatismo cranioencefálico.Submitted by maria oliveira (maria.oliveira@utp.br) on 2018-05-07T14:35:19Z No. of bitstreams: 1 ANALISE ACUSTICA DOS SONS DA DEGLUTICAO.pdf: 1083861 bytes, checksum: b4fd3350b3996dbb4f53638e7f648761 (MD5)Made available in DSpace on 2018-05-07T14:35:19Z (GMT). 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INTRODUÇÃO: A avaliação instrumental conjugada ao exame clínico da deglutição contribui de modo decisivo na definição de condutas sequenciais. Mecanismos que viabilizem esta prática exigem que novas metodologias sejam criadas, testadas e exploradas. OBJETIVO: Determinar a viabilidade do uso da análise acústica dos sons da deglutição como método conjugado à avaliação clínica em pacientes traqueostomizados acometidos por traumatismo cranioencefálico. (TCE). METODOLOGIA: Participaram deste estudo, 10 pacientes adultos, sendo 8 do sexo masculino e 2 do feminino, com idade média de 43,6 anos internados na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) do Hospital do Trabalhador em Curitiba-PR no período de maio a julho de 2016, acometidos por TCE, confirmado por tomografia axial computadorizada (TAC), em uso de traqueostomia e alimentação exclusivamente enteral. Foi aplicado o Protocolo Fonoaudiológico de Decanulação Traqueal (PFDT) na avaliação clínica e a ausculta cervical por meio do Sonar Doppler. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentaram nível de escala Glasgow acima de 11, 60% com cânula metálica, 100% mantiveram o padrão respiratório, tosse eficaz e com presença de secreção orotraqueal, na maioria de cor clara e fluída. Em relação aos resultados da análise acústica da deglutição para a consistência pastosa obtivemos a média para frequência de pico de 665,50 Hz, intensidade média de 63,60 dB, tempo médio de onda 1,59 s e tempo entre as deglutições 5,45 s. Para a consistência líquida, 719,60 Hz, 75,40 dB, 1,37 s e 5,23 s respectivamente. Foi observado presença de sinal acústico de elevação laríngea, presença de ruído entre as deglutições, presença de sinal acústico sugestivo de resíduo em recesso laríngeo, em 50% dos pacientes, tanto para consistência alimentar pastosa quanto a líquida. CONCLUSÃO: O estudo sugere que o Sonar Doppler pode ser utilizado como método conjugado na avaliação clínica das disfagias para a decanulação de pacientes acometidos por traumatismo cranioencefálico. |
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