Atendimento hemoterápico no transplante hepático: scoping review / Hemotherapy care in liver transplantation: scoping review

• Autor(a) principal: Magalhães, Aline Lima Pestana
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Goetze, Betina Savi, Mendes, Lydia Ivanice Oliveira, Nobre, Patricia Karolayn de Matos, Knihs, Neide da Silva, da Silva, Elza Lima
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/45368
• topic: protocolos; serviço de hemoterapia; transplante de fígado; segurança do paciente; enfermagem.

Introdução: O transplante hepático é uma intervenção cirúrgica de grande porte e complexidade, com grande risco de perda de fluídos e sangue, uma vez que o fígado está relacionado ao mecanismo da coagulação sanguínea. Objetivo: Mapear estratégias de cuidado acerca do atendimento hemoterápico ao paciente adulto do transplante hepático. Método: Trata-se de uma scoping review, realizada em doze bases de dados, sem limite de tempo das publicações.  Utilizou-se os descritores Liver Transplantation, Hemotherapy Service, Blood Transfusion, nos idiomas Inglês, Português e Espanhol. Resultados: Dos 17 artigos analisados, identificou-se que para o atendimento hemoterápico, os pacientes do transplante hepático devem ser avaliados periodicamente, no pré-operatório, quanto aos exames laboratoriais, etiologia da doença e estilo de vida para evitar a perda sanguínea durante o procedimento. O tempo do procedimento cirúrgico aumentado, tempo de isquemia fria, condições de armazenamento do enxerto e hipertensão portal prévia são características da fase intraoperatória que podem aumentar a necessidade de hemotransfusão. A tromboelastografia e a tromboelastometria foram destacadas como tecnologias favoráveis para o manejo do tratamento hemoterápico no intraoperatório. Destaca-se que a quantidade de transfusão de hemocomponentes durante a internação hospitalar pode ser um preditor para o aumento da taxa de mortalidade intra-hospitalar. Conclusão: O estudo permitiu identificar as estratégias de cuidado necessárias para serem avaliadas no paciente do transplante hepático, no intuito de minimizar as complicações hemorrágicas no intraoperatório e possíveis intercorrências, além de melhorar o gerenciamento dos recursos de transfusão deste período, bem como a segurança ao paciente.