Diverticulite aguda: aspectos fisiopatológicos, métodos diagnósticos e condutas terapêuticas

• Autor(a) principal: dos Santos, Vitor Cardoso
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Teixeira, Camilla Beatriz Vieira Ribeiro, Moreira, Fabrício Andrade Vieira, Esteves, Gabriela de Paula, Rech, Gabriela, de Oliveira, Glauco Araújo, Casco, Janine Graciela, Coletto, Larissa Leite, Barbosa, Maria Clara Catone
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/55950
• topic: diverticulite aguda; doença diverticular; fisiopatologia; tratamento; ressecção cirúrgica

A Diverticulite Aguda (DA) é uma patologia causada pela inflamação das articulações formadas através de pontos frágeis na parede do intestino. Quanto à epidemiologia, a diverticulose afeta cerca de 40% dos pacientes acima dos 60 anos e, aproximadamente 20% destes, apresentarão DA. Sua prevalência é maior em pessoas com fatores de risco, como sedentarismo, obesidade, má alimentação e história familiar positiva para a diverticulite. Quanto às manifestações clínicas, a doença apresenta dor abdominal como principal sintoma, mas também pode estar associada a febre, náuseas, vômitos e mudanças no hábito intestinal, como diarréia ou constipação. Sua identificação depende de uma anamnese minuciosa, um exame físico bem detalhado e exames complementares. No que tange ao diagnóstico clínico, sensibilidade e defesa abdominal à palpação, em quadrante inferior esquerdo, associada ou não a alterações dos hábitos intestinais, são essenciais para identificação da patologia. Para diagnóstico definitivo, lança-se mão da Ultrassonografia (US), Ressonância Nuclear Magnética (RNM) e Tomografia Computadorizada (TC), fornecendo detalhes com maior acurácia para, juntamente com os dados clínicos, obter o diagnóstico. Acerca da abordagem terapêutica, apresenta-se através do manejo farmacológico e cirúrgico. Na abordagem farmacológica, lança-se mão da dieta conforme tolerada, hidratação, analgesia e antibioticoterapia. A abordagem cirúrgica utiliza a técnica Hartmann ou reconstrução com anastomose primária com desvio proximal (APDP). Lavagem Laparoscópica (LL) e Drenagem percutânea são alternativas utilizadas para a abordagem da DA.