Cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em unidade de terapia intensiva / Nursing care in the prevention of delirium in intensive care unit

• Autor(a) principal: Moreira, Bruna Tayná Ortiz
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Pracchias, Laís Cristina Barbosa, Marconato, Aline Maino Pergola, Filho, Antônio Francisco Peripato
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/21780
• topic: Delirium; Cuidados de enfermagem; Unidade de terapia intensiva.

A unidade de terapia intensiva (UTI) é um ambiente onde o paciente não apresenta apenas um quadro clínico grave, mas acaba submetido a várias situações que se agregam a sua patologia. Com isso os quadros de confusão mental e a presença de delirium, são mudanças frequentes que aparecem quando há alteração na condição clínica do paciente (LUCCHESI; MACEDO; MARCO, 2008). O objetivo deste estudo foi identificar os cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em unidades de terapia intensiva por meio de revisão integrativa de literatura. Foi realizado um estudo de revisão integrativa de literatura de abordagem qualitativa, utilizado como pergunta norteadora: “Quais são os cuidados de enfermagem para prevenção do delirium dentro da UTI? ”. Para busca foram utilizadas as bases de dados: LILACS, BDEnf e SciELO, através dos descritores: Delirium, Cuidados de enfermagem e Unidade de Terapia Intensiva. Definiu-se como critérios de inclusão: artigos no idioma português e inglês, entre os anos de 2008 a 2018, com texto completo disponível e assunto relacionado aos cuidados da enfermagem na prevenção do delirium dentro da UTI. Foram selecionados 10 estudos por meio da leitura do resumo e classificados com base no nível de evidência Oxford, de acordo com CEBM (2011). Os resultados mostram o enfermeiro como o principal profissional na prevenção do delirium. Ressaltam a importância de um instrumento de avaliação, evidenciando o CAM-ICU (Confusion Assessment Method in a Intensive Care unit) como principal ferramenta de auxílio aos cuidados com o paciente na UTI. Todos citam o fato do delirium ser subdiagnosticado, evidenciando as práticas assistenciais de fácil manejo que podem ser desenvolvidas, como controle de fatores relacionados ao ambiente, retirada pontual de sondas e cateteres e os fornecimentos de estímulos cognitivos. Conclui-se que através do raciocínio crítico é possível estabelecer um cuidado individualizado que permitem a execução de práticas assistenciais que previnam o delirium. O CAM-ICU destaca-se entre os instrumentos de prevenção, embora ainda existam obstáculos para sua utilização. Contudo, ressalta-se a necessidade do constante incentivo através de treinamentos e educações continuadas para que haja homogeneidade dos profissionais na percepção da importância da prevenção, padronizando a assistência de enfermagem.