Dexmedetomidina versus outros sedativos na prevenção de Delirium nos adultos em ventilação mecânica

• Autor(a) principal: Aquino, Marcelo Albuquerque Rocha
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Castro, Ítalo Moraes, Sakuda, Mariana Emy, de Oliveira, Thays Almeida, Santo, Bianca Silva do Espírito, Amaral, Guilherme Ferreira Fernandes, Hipólito, Sávio de Sá, Cruz, Isabella Chaves Lira, de Freitas Júnior, Lindomar Faria, de Sá, Jéssica Yasmin Mota, Mendonça, Lívia Almeida Lobo, Nunes, Isabelle Ewerton, Alves, Diego Almeida, Lima, Cássia Fernanda Penha, Gonçalo, Sarah Mota, Farias, Luan Pinho, Barbosa, Lorena Cristina Lima, de Rezende, Edduardo Willker Teixeira, Ribeiro, Andressa Maria Montes, Reis, Carlena Góes, Ribeiro, Thiara Araújo Fernandes, Lobato, Sâmara Sanglard Oliveira, da Silva, Victor Matheus Santos, Ferreira, Antonia Eduarda Moreira, Zafred, Herlich Lemes, Castro, Kaline dos Santos Kishishita, Pavão, Ana Helena Lobato Jinkings, Menezes, Marina Santos, Cavalcante, Lucas Sousa, Zafred Neto, Lidefonso
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/55888
• topic: Dexmedetomidina; hipnóticos e sedativos; Delirium; ventilação mecânica

Delirium é uma síndrome neurocognitiva aguda relativamente comum e grave que se caracteriza por desatenção, consciência alterada, disfunção cognitiva e curso flutuante, e pode levar à mortalidade, declínio funcional, institucionalização e demência, com maior incidência nos pacientes mais velhos. Pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e em uso de ventilação mecânica (VM), quando sedados em excesso, possuem maior duração de permanência na UTI, aumento da duração da VM, maior incidência de delirium e mortalidade. Estudos apontam que a dexmedetomidina reduz a incidência de delirium em pacientes adultos hospitalizados na UTI e em uso de ventilação mecânica quando comparada com outros sedativos. Desse modo, o objetivo do estudo é comparar a dexmedetomidina e outros sedativos na prevenção de delirium nos adultos em ventilação mecânica. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que, quando comparado com outros sedativos gabaminérgicos, como os benzodiazepínicos e o propofol, a dexmedetomidina diminui significativamente a incidência de delirium nos pacientes adultos em ventilação mecânica na UTI, com melhora da capacidade de despertar do paciente, preservação do desempenho cognitivo e redução do risco de depressão respiratória. Desse modo, pesquisas futuras sobre as propriedades farmacológicas da dexmedetomidina podem ajudar a determinar se esta droga possui propriedades neuroprotetoras intrínsecas, sendo assim, tal descoberta facilitaria o desenvolvimento de análogos com menos efeitos colaterais cardiorrespiratórios, tendo em vista seu efeito hemodinâmico, com bradicardia e possível hipotensão associadas.